为什么绝经期可能增加类风湿性关节炎的风险

手指和脚趾关节的疼痛、日益加重的晨僵以及关节肿胀——这些都是类风湿性关节炎的典型症状。这种最常见的炎性关节疾病在女性中比男性中更为普遍。研究发现,绝经期可能会促使这种疾病的发生。

雌激素的变化
类风湿性关节炎是一种通常伴随疼痛的疾病,随着时间的推移会加重。它通常以手指和脚趾关节的疼痛开始,症状常在夜间首先出现。关节会轻微肿胀,早晨时活动不便,这被称为晨僵。这些不适的根本原因是关节中的炎症过程。如今我们知道,免疫系统在其中起着重要作用。免疫系统的主要功能是对抗病原体如病毒和细菌,但在某些情况下,它会错误地攻击自身的组织,这类疾病被称为自身免疫性疾病。

免疫系统的错误反应
在类风湿性关节炎中,免疫系统首先攻击关节。简单来说,关节是两块骨头相遇的地方。为了保证运动的顺畅,骨端覆盖着一层软骨,并由关节囊密闭保护。关节囊内层的滑膜在类风湿性关节炎中由于免疫系统的错误攻击而发生炎症。这种炎症可能进一步影响软骨组织、腱鞘和滑囊,甚至可能攻击到骨骼。在最严重的情况下,整个关节可能会被完全破坏。

全身受影响的可能性
这种疾病并不局限于运动系统。除了关节的疼痛和肿胀,患者常伴有疲劳、体力下降、夜间盗汗、发热、睡眠障碍和体重减轻。在严重病例中,炎症甚至可能影响到器官,如肺、血管、心脏、眼睛或神经系统。

绝经后风险增加
瑞典和美国的科学家研究发现,绝经期的激素变化可能会增加类风湿性关节炎的风险。研究人员对120,700名30至55岁的女性和116,430名25至42岁的女性进行了调查。

血液指标是研究的重点。一些患者血液中存在特定的类风湿因子和抗体,这被称为血清阳性类风湿性关节炎。而对于那些血液中未发现这类因子的患者,则被称为血清阴性类风湿性关节炎。研究结果显示,绝经后女性患血清阴性类风湿性关节炎的风险是普通女性的两倍,而血清阳性类风湿性关节炎的风险并未显著增加。

早期治疗至关重要
对于出现关节疼痛的女性,应尽早就医并接受检查。早期诊断和治疗非常关键,只有这样才能防止永久性损伤。理想情况下,治疗应在症状出现后3个月内开始。医生会详细询问患者的症状,典型的早期表现包括持续6周以上的轻度关节肿胀,涉及两个或更多关节,以及持续60分钟或更长时间的晨僵。此外,关节受影响通常是对称的,即身体两侧同时受累。

医生通常会安排血液检查,并通过超声波或必要时的核磁共振成像(MRI)对受影响的关节进行检查。

控制炎症的药物治疗
根据病情的严重程度和症状,类风湿性关节炎的治疗方案可能包括抗炎的糖皮质激素和免疫系统调节药物。一种较新的药物类型是生物制剂,这些通过生物技术生产的蛋白质物质也可以有效抑制体内的炎症。

饮食调整与运动
除药物治疗外,还有其他方法可以缓解症状。尝试以素食为主、偏碱性的饮食可能有助于改善症状。这种饮食主要以蔬菜和水果为主,白面制品、奶制品和甜食仅作为偶尔的选择。许多患者发现这种饮食方式显著缓解了不适。此外,规律的运动也非常重要,建议选择对关节压力较小的运动,如徒步、游泳或骑自行车。定期的物理治疗也有助于防止关节僵硬。

心理支持与治疗
心理治疗可能是必要的,它能帮助患者更好地应对疼痛及因疾病引发的焦虑和抑郁情绪。这对提高患者的生活质量非常重要。

 

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