competact 是一种用于治疗2型糖尿病的复方口服降糖药，含有吡格列酮（Pioglitazon）和二甲双胍（Metformin）两种活性成分。两种药物通过不同机制共同降低血糖，特别适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
当饮食控制、运动锻炼等生活方式干预无法有效控制血糖时，医生可能会考虑使用本药。
一、药物作用机制
competact 结合了两种经典降糖成分。
1. 吡格列酮的作用
吡格列酮属于胰岛素增敏剂。它能够提高身体组织对胰岛素的敏感性，使肌肉、脂肪组织和肝脏更有效地利用葡萄糖，从而降低血糖水平。
其特点是改善“胰岛素抵抗”，这是2型糖尿病的重要发病机制之一。
2. 二甲双胍的作用
二甲双胍是目前应用最广泛的2型糖尿病基础治疗药物。它主要通过以下途径降糖：减少肠道对葡萄糖的吸收；抑制肝脏产生和释放葡萄糖；提高身体对葡萄糖的利用率。
二甲双胍不会刺激胰岛分泌更多胰岛素，因此单独使用时低血糖风险较低。
二、适应症
本品适用于：
2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病），
伴有超重或肥胖的糖尿病患者，
饮食控制和运动疗效不足者。
三、用法与用量
成人推荐剂量
通常为：每次1片，每日2次，随餐服用。
具体剂量应根据血糖控制情况及身体状况由医生调整。
四、正确服用方法
建议随早餐和晚餐服用；
不可擅自增减剂量；尽量固定时间服药。
若漏服一次：
在下一次正常时间继续服药即可，不要加倍补服。
五、治疗期间需要监测什么
长期服用本药时，通常需要定期检查：空腹血糖，糖化血红蛋白（HbA1c），肾功能，肝功能，体重变化，血脂水平。
对于老年患者，监测频率通常更高。
六、可能出现的不良反应
常见不良反应
二甲双胍相关：恶心，腹胀，腹泻，食欲下降，口中金属味。
这些症状多发生于治疗初期，通常会逐渐减轻。
吡格列酮相关
可能出现：水肿，体重增加，轻度贫血，心力衰竭风险增加，低血糖。
本药单独使用时低血糖较少见。
但若同时使用：胰岛素，磺脲类降糖药，则低血糖风险会上升。
七、禁忌症
以下情况禁止使用：
对药物成分过敏，
心力衰竭，
严重呼吸功能不全，
近期心肌梗死，
休克状态，
严重肝功能损害，
黄疸，
代谢性酸中毒，
糖尿病酮症酸中毒，
糖尿病昏迷，
酒精依赖或长期酗酒，
严重脱水，
严重感染。
八、慎用人群
以下患者应在医生严密监测下使用：
肾功能减退者
二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能下降时药物蓄积风险增加。
心血管疾病患者
包括：既往心力衰竭，冠心病，心脏病病史。
计划怀孕女性
本药可能影响排卵功能，应提前咨询医生。
即将接受大型手术患者
术前可能需要暂时停药。
九、孕期与哺乳期
妊娠期
目前一般不建议使用。怀孕期间通常优先选择胰岛素控制血糖。
哺乳期
不建议使用。如需治疗，应咨询医生是否暂停母乳喂养。
十、饮酒注意事项
服用 COMPETACT 期间应尽量避免饮酒。
原因包括：增加乳酸性酸中毒风险；干扰血糖控制；增加低血糖发生率。
尤其应避免：大量饮酒，空腹饮酒，高糖酒类饮品。
少量饮酒（如少量干红葡萄酒）且同时进餐时风险相对较低，但仍应咨询医生。
十一、药物相互作用
多种药物可能影响本品疗效或安全性，例如：胰岛素，磺脲类降糖药，糖皮质激素，利尿剂，降压药，含碘造影剂。
进行CT增强检查或血管造影前，应主动告知医生正在服用二甲双胍。
十二、总结
competact 是由吡格列酮和二甲双胍组成的复方降糖药，适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。它通过改善胰岛素敏感性和减少肝糖输出双重降糖，有助于长期稳定控制血糖。
治疗期间应坚持饮食管理和规律运动，并定期监测血糖、肝肾功能及体重变化。出现明显水肿、呼吸困难、严重胃肠道症状或疑似乳酸性酸中毒表现时，应立即就医处理。