近年来，越来越多美国青少年和年轻人热衷于健身、增肌和提升运动表现。与此同时，各类运动补剂和具有兴奋作用的植物制品也越来越受欢迎。其中，肌酸（Creatine）的使用率持续上升，而另一种名为卡痛（Kratom）的植物制品，也因所谓“提神、止痛、放松”的宣传受到部分年轻人追捧。
两项最新美国研究显示，虽然青少年使用合成代谢类固醇的人数明显减少，但补剂文化正在快速兴起，一些新型物质的流行也带来了值得警惕的健康风险。
一、青少年增肌观念正在发生变化
美国密歇根大学研究团队分析了2001年至2024年近87.5万名中学生的调查数据，发现青少年的增肌方式正在发生明显变化。
研究显示：
合成代谢类固醇（俗称“类固醇”）使用率由约2%下降至不足1%，说明传统违禁增肌药物的使用明显减少。
与此同时，肌酸补充剂近五年使用率几乎翻倍。
男生使用率由8.71%升至16.57%；
女生由1.22%升至3.27%。
这意味着，越来越多年轻人开始通过营养补剂而非违禁药物来追求更好的运动表现和肌肉增长。不过，研究还发现，青少年认为类固醇“危害很大”的比例有所下降，说明部分年轻人的风险意识正在减弱。
研究人员认为，这与近年来社交媒体盛行的健身文化密切相关。大量健身博主不断展示理想身材，并推广各种运动补剂，使不少青少年认为“增肌补剂”已成为健身的标配。
二、肌酸真的安全吗？
肌酸是一种人体天然存在的物质，主要储存在骨骼肌中，可帮助快速产生能量，因此广泛用于高强度、短时间运动，如力量训练和冲刺运动。
目前研究认为，对于健康成年人来说，在推荐剂量下使用肌酸总体安全性较高，并可提高爆发力、训练表现和肌肉力量。
但是，对于18岁以下未成年人，情况并不完全相同。由于缺乏长期安全性研究，多项儿科指南不建议未成年人自行补充肌酸，除非有专业医生或运动营养专家指导。
此外，肌酸并不是“万能增肌药”，如果缺乏科学训练和合理饮食，仅依赖补剂往往难以达到理想效果。
三、另一种流行物——卡痛，更值得警惕
相比肌酸，近年来美国快速流行的卡痛（Kratom）更值得关注。卡痛来源于东南亚植物**卡痛树（Mitragyna speciosa）**的叶片，经过加工后制成粉末、胶囊、片剂、软糖或饮料出售。
不同剂量下，卡痛可能产生不同作用：
小剂量具有兴奋、提神作用；
大剂量则可能产生镇静、止痛甚至类似阿片类药物的效果。
近年来，美国市场还出现了7-羟基丝裂叶帽柱木碱（7-Hydroxymitragynine，简称7-OH）等人工衍生产品，其活性可比普通卡痛高数倍甚至数十倍，因此有商家将其宣传为“合法的吗啡”，但其潜在风险也更高。
目前，这类产品可在部分便利店、烟草店及网络平台购买。
德国并未批准卡痛作为药品或保健品使用。德国联邦药品和医疗器械研究所（BfArM）也明确提醒公众，不建议使用卡痛产品。
四、卡痛使用者更容易伴随心理健康问题
另一项基于美国16.9万余名居民调查数据的研究发现，已有超过500万美国人曾使用过卡痛。其中，21～34岁年轻成年人是最主要的使用群体。
卡痛使用者往往不仅仅使用这一种物质。研究显示，在近一年使用过卡痛的人群中：超过一半符合物质使用障碍诊断标准；约38%存在明显心理困扰；超过65%同时使用大麻；出现重度抑郁和自杀意念的风险也明显更高。
研究人员指出，卡痛使用往往是复杂心理问题或成瘾行为的一个信号，而不是孤立存在的现象。
五、为什么卡痛容易产生风险？
卡痛中的主要活性成分——帽柱木碱（Mitragynine），不仅具有中枢神经作用，还会抑制人体多种细胞色素P450（CYP450）代谢酶，如CYP2D6和CYP1A2。这意味着，当卡痛与部分抗抑郁药、镇痛药、抗精神病药、心血管药物等同时服用时，可能影响药物代谢，增加药物相互作用和不良反应风险。
此外，长期或大量使用卡痛还可能导致：耐受性增加；依赖和戒断反应；恶心、呕吐、便秘；肝功能异常；心率和血压变化；焦虑、幻觉及精神症状等。
六、家长和年轻人应如何正确看待运动补剂？
追求健康体魄无可厚非，但应建立科学的运动观念。
建议做到以下几点：
未成年人不要盲目跟风服用肌酸或其他增肌补剂；
增肌应以规律训练、均衡饮食和充足睡眠为基础；
不轻信网络宣传的“天然、安全、无副作用”等营销说法；
对于来源不明的补剂或植物制品，应提高警惕；
如正在服用其他药物，应先咨询医生或药师，避免发生药物相互作用。
七、总结
最新研究反映出，美国年轻人的运动健康理念正在发生变化：传统类固醇使用下降，肌酸等运动补剂越来越普及，而卡痛等新型精神活性物质也在悄然流行。
肌酸与卡痛虽然都常被包装成“提升表现”的产品，但二者的安全性和风险截然不同。尤其是卡痛，不仅可能影响药物代谢，还与物质依赖、抑郁和其他心理健康问题密切相关。
对于青少年和年轻人来说，真正提升身体素质的关键仍然是科学训练、合理饮食和健康生活方式，而不是盲目依赖各种补剂或所谓的“增强产品”。