恶心和呕吐是日常生活中十分常见的不适症状，既可能发生在乘车、乘船、乘飞机时，也常见于妊娠早期。面对这些情况，不少人会自行购买药物或尝试各种“偏方”，但不同治疗方法的证据水平并不相同，适用人群也存在差异。
专家指出，治疗恶心和呕吐应遵循循证医学原则，根据具体病因选择合适的方法，同时了解自我药疗的适用范围，避免延误疾病诊治。
一、孕吐很常见，但并非都需要吃药
妊娠恶心、呕吐是孕早期最常见的不适之一。研究显示，大约30%～90%以上的孕妇都会出现不同程度的孕吐，通常发生于怀孕前12周左右，大多数人在孕中期逐渐缓解。
对于症状较明显、影响日常生活的孕妇，目前已有多西拉敏（Doxylamine）联合维生素B6（吡哆醇，Pyridoxine）的固定复方制剂获批用于妊娠恶心和呕吐治疗。这也是目前国际指南较为推荐的一线药物，但属于处方药，应在医生指导下使用。
不少人熟悉的非处方止吐药茶苯海明（Dimenhydrinate），虽然可用于晕动症，但并未获批用于妊娠呕吐。如确有需要，应由医生严格评估后使用，通常仅考虑在孕早期短期应用，不建议自行长期服用。
二、晕车、晕船：提前预防比发作后治疗效果更好
晕动症（Kinetosis）是由于人体平衡系统受到持续刺激而产生的一系列症状，包括：恶心、呕吐；头晕；面色苍白；出冷汗；全身乏力。
目前常用的预防药物主要包括：
茶苯海明（Dimenhydrinate）；
苯海拉明（Diphenhydramine）等第一代抗组胺药。
循证研究显示，这类抗组胺药在预防晕动症方面明显优于安慰剂。不过，对于已经发生的严重恶心和呕吐，其治疗效果证据相对有限。
因此，专家建议：最好在出发前30分钟至1小时服药，而不是等到已经严重晕车、晕船后再使用。
此外，服药前还应注意：
是否患有青光眼、前列腺增生等疾病；
是否正在服用其他具有抗胆碱作用的药物；
是否需要驾驶车辆或操作机械，因为部分药物会引起嗜睡。
如果已经出现频繁呕吐，还应及时补充水分和电解质，防止脱水。
三、生姜：证据较充分的天然止吐选择
提到缓解恶心，很多人首先想到生姜。
目前，欧洲药品管理机构草药药品委员会（HMPC）认为，姜（Zingiber officinale）用于预防晕动症恶心具有较高等级的循证证据（Well-established Use）。
市面上常见的姜制剂包括：姜粉胶囊；姜提取物；姜蒸馏制剂等。
其中，部分标准化姜粉药品已获批用于预防晕动症。
虽然早期有关生姜治疗晕动症的临床研究结果并不完全一致，但多数研究认为，姜粉能够减轻恶心症状，且耐受性较好。
四、生姜能用于孕吐吗？
近年来，多项安慰剂对照研究提示，生姜对于缓解孕早期恶心具有一定帮助。
不过，需要注意的是：目前获批的姜制剂适应证主要仍是晕动症，并非孕吐治疗。
德国柏林夏里特医院（Charité）胚胎毒理学咨询中心（Embryotox）认为：
生姜可减轻孕妇恶心；
对呕吐次数改善相对有限；
常规剂量下，在妊娠各阶段使用总体较为安全；
哺乳期通常也可使用，但可能会轻度增加乳汁分泌。
因此，孕妇如希望使用姜制剂缓解孕吐，应优先咨询医生或药师，不建议自行长期、大剂量服用保健品或浓缩提取物。
五、自我治疗有边界，这些情况应尽快就医
大多数轻度恶心和呕吐可通过休息、补液及适当药物缓解，但出现以下情况时，应尽快到医院就诊，而不是继续自行用药：
恶心、呕吐持续超过3天；
剧烈腹痛或阵发性绞痛；
严重腹泻；
大便带血；
呕吐物中出现鲜血或胆汁；
高热不退；
精神萎靡、明显脱水或全身情况较差。
对于儿童，尤其需要提高警惕。
专家指出，年龄较小的儿童如果出现原因不明的呕吐，应及时由儿科医生进行评估。当然，如果只是因剧烈咳嗽偶尔引起一次呕吐，通常无需过度紧张，但若反复发生或伴随其他异常症状，应及时就医。
六、科学止吐，关键在于找准原因
恶心和呕吐只是症状，并不是疾病本身。无论是晕动症、孕吐，还是胃肠道感染、药物副作用等，都需要针对具体原因采取不同治疗策略。
对于轻度症状，可在药师指导下合理选择循证证据较充分的药物或植物药；而一旦症状持续、反复或伴有危险信号，应尽早接受专业医疗评估，以免延误真正需要治疗的疾病。