围绝经期:更年期的高峰阶段

在所谓的围绝经期,女性的生育期即将结束,激素水平发生最剧烈的变化。因此,这一阶段的典型更年期症状尤为明显。

许多女性可能会发现,自己最近在交谈时容易忘词,睡眠质量变差,情绪敏感,甚至对自己的身体感觉不适。这时,很多人会归因于压力过大,而不会立刻想到“围绝经期”这一概念。

围绝经期正是更年期的高峰阶段。但很多女性可能会想:“我还没那么老吧,应该不是更年期吧?”

实际上,进入中年——大约40岁出头的女性(按照人均寿命83岁计算)——当然不能算老。但无论是否愿意,每位女性都会在这一年龄段迎来更年期,而心理准备是否充分并不会改变这一生理过程。更年期不仅影响身体,还会影响我们对女性身份、衰老的认知。然而,这也可能是一个自我成长的契机。

围绝经期是更年期(医学上称为“绝经期”或“更年期过渡”)的四个阶段之一。更年期是女性身体通过一系列激素调整,为生育能力的终结做准备的过程。而围绝经期正是从生育期到绝经的过渡阶段。

更年期的四个阶段:
绝经过渡期(围绝经期前期):此阶段女性仍具备生育能力,但卵巢功能开始逐渐减退。
围绝经期:从月经开始变得不规律直到完全停止后的第一年,此阶段激素水平波动最大。
绝经期:指女性最后一次月经,并且在至少12个月内未再来月经。
绝经后期:绝经之后的时期,此阶段女性已完全失去生育能力。

为什么我们对更年期了解甚少?
一项针对40岁左右英国女性的大型在线调查显示,超过90%的受访者表示在学校从未学到关于更年期的知识,超过60%的人认为自己对此了解不足。大多数女性直到出现症状后,才开始关注这个话题。

围绝经期何时开始?会持续多久?
通常情况下,激素水平的剧烈变化始于绝经前约四年,最终月经是否为最后一次只能在事后确认。

判断标准:
50岁以上女性:如果连续12个月未再来月经,则表明绝经。
50岁以下女性:通常需要连续24个月无月经,才能确定进入绝经期。

围绝经期的起始时间因人而异,统计数据显示,西方女性平均在47.5岁进入围绝经期,大约52岁迎来绝经。但吸烟者、患有胰岛素抵抗或2型糖尿病的女性,或接受过化疗的女性,可能会更早进入更年期。

如果女性因手术摘除卵巢(卵巢切除术)或子宫(子宫切除术),更年期可能会提前到来,甚至立即发生。

如何判断自己是否进入更年期?
“12/24个月无月经=更年期”只是经验法则,并非绝对标准。其他可能导致月经停止的因素包括:
过度运动
甲状腺功能亢进
饮食失调(如厌食症)
多囊卵巢综合症(PCOS)

医生可以通过测量激素水平(如卵泡刺激素FSH)来提供诊断参考,但由于激素水平会波动,因此单次测试的准确性有限。

围绝经期类似于“青春期的逆过程”。青春期标志着生育功能的启动,而更年期则代表生育功能的逐渐衰退。

常见变化包括:
月经周期不规律:初期周期缩短,经血量增加,随后周期变长,最终停止。
雌激素水平波动:可能导致乳房胀痛、体重变化、睡眠障碍等。
激素变化导致的症状:如潮热、盗汗、情绪波动等。

如何应对围绝经期?

1. 药物治疗:

荷尔蒙激素补充疗法(HRT):用于缓解严重症状。
植物雌激素(如大豆异黄酮、黑升麻、红三叶草)可作为温和替代方案。

2. 生活方式调整:
健康饮食:增加富含钙、维生素D和蛋白质的食物,减少咖啡因和酒精摄入。
适量运动:如瑜伽、散步或力量训练,可帮助控制体重、改善情绪。
良好睡眠:减少蓝光暴露、保持规律作息。
心理调节:保持积极心态,与朋友交流经验,缓解焦虑。

围绝经期还会怀孕吗?
答案是可能。虽然排卵频率降低,但只要仍有月经,仍有怀孕的可能。如果不打算怀孕,仍需采取避孕措施,如:口服避孕药,宫内节育器(IUD),安全套。

如何看待更年期?
更年期不是终点,而是人生新阶段的开始。现代女性的平均寿命较长,绝经后仍有几十年健康生活可以享受。更年期也意味着不再需要面对月经带来的不便,可以更自由地享受生活。

小贴士:
关注自身需求,学会取悦自己,而非一味满足他人。
与朋友、医生交流,打破更年期的禁忌,让话题更加开放。
培养新爱好,无论是旅行、阅读、绘画,或是探索新的生活方式。

记住,你不仅仅是更年期的症状,你仍然是那个独一无二、美丽而强大的自己!

 

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荷尔蒙补充疗法可以有效治疗因更年期引起的血管运动症状,如潮热。同时,还可以缓解其他症状,如抑郁情绪、睡眠障碍、认知问题、骨骼和关节疼痛以及泌尿生殖系统问题(皮肤和黏膜变化),这些症状可能会显著影响女性的生活质量。