您并未怀孕，但月经却迟迟不来？月经推迟多久算正常？何时应就医？本文将为您详细解答。
月经推迟多久算正常？
女性的月经周期存在一定的波动，因此，每次月经的间隔（从上一次月经的第一天到下一次月经的第一天）并不一定完全相同。月经周期的正常范围受年龄影响，对于成年人而言，周期长短的波动通常在7至9天之间。如果出现超出这一范围的变化，并不意味着一定是疾病引起的。压力、体重变化等因素均可能影响月经周期。
如果月经一个月没来，会有问题吗？
偶尔一次月经推迟或缺失并不一定是异常情况。只有当一年内的月经周期少于9次，或者单个周期超过35天时，医学上才称之为稀发月经（Oligomenorrhoe）。作为对比，如果月经周期约为一个月，则一年约有12次月经。
闭经：月经长期缺失
如果女性在青春期从未来过月经，或月经曾规律但后来长期缺失，可能属于闭经。医学上将其分为以下两种类型：
原发性闭经（Primäre Amenorrhoe）：指16岁仍未出现初潮。
继发性闭经（Sekundäre Amenorrhoe）：指曾有月经史的女性，月经突然停止。如果之前月经规律，停经超过3个月即为闭经；对于月经本就不规律的女性，停经6个月以上即为闭经。
何时需要就医？
如果月经长期不来或变得不规律，可能是某些健康问题的征兆，建议在以下情况下咨询妇科医生：
月经周期发生显著变化，尤其是大幅波动。
一年内至少有3次月经缺失，或连续3个月月经未至。
停止某种药物后，3个月内仍未恢复月经。
停用激素类避孕措施（如口服避孕药）3个月后，仍未恢复月经。
除了闭经，还伴随其他症状，如下腹疼痛、性交疼痛、乳房分泌乳白色液体、体重变化、皮肤异常或体毛增多等。
16岁仍未出现初潮。
哪些情况下，月经自然缺失？
根据不同的生理阶段，月经可能因自然原因而暂时或永久消失：
青春期：初潮后的前两年，月经周期可能不稳定，出现较长或较短的周期。
怀孕：怀孕期间，月经自然停止。
哺乳期：哺乳可能延迟月经的恢复，具体情况因人而异。
更年期：随着生育能力下降，月经逐渐变得不规律，最终完全停止。
可能的医学原因
如果没有怀孕，仍然长期闭经，可能与多种疾病或生理异常有关，主要包括以下几类：
1. 大脑下丘脑功能异常
下丘脑分泌多种激素，调控垂体、卵巢、甲状腺和肾上腺等多个器官。功能性下丘脑闭经（FHA）是女性闭经的常见原因之一，占比约35%。这种类型的闭经通常伴随以下因素：
体重下降（如厌食症）
过度运动（如马拉松、芭蕾舞、体操）
心理压力
在FHA患者体内，促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌激素水平通常偏低。
2. 多囊卵巢综合征（PCOS）
多囊卵巢综合征（Polyzystisches Ovarsyndrom, PCOS）是女性最常见的内分泌疾病之一，影响约5%至10%的女性。其特征包括：
月经稀少或闭经
雄激素水平升高，表现为痤疮、脱发、多毛（如长出胡须）
卵巢超声检查显示多个小囊肿（但并非所有PCOS患者都有囊肿）
代谢异常，如肥胖或胰岛素抵抗，增加2型糖尿病的风险
PCOS的确切病因尚不清楚，但通常伴随黄体生成素（LH）水平升高。
3. 垂体疾病
垂体受下丘脑调控，并通过激素影响卵巢、甲状腺及乳腺。约17%的闭经女性是由于垂体功能异常引起的，其中最常见的是催乳素瘤（Prolaktinom）——一种分泌催乳素的良性肿瘤。
催乳素升高可导致：
月经不规律或闭经
更年期样症状
乳腺分泌乳白色液体
催乳素瘤通常可通过药物治疗。
此外，席汉综合征（Sheehan-Syndrom）也可能引起闭经。这是一种罕见病，通常发生在分娩时严重失血后，导致垂体供血受损，进而影响其功能。
4. 早发性卵巢功能衰竭（POI）
如果女性40岁前卵巢功能异常衰退，可能属于早发性卵巢功能衰竭（Premature Ovarian Insufficiency, POI），影响约10%的闭经女性。常见原因包括遗传因素或癌症治疗（如放疗或化疗）。
5. 子宫内膜损伤
子宫内膜损伤可导致月经异常，最常见的情况是子宫粘连（Asherman综合征），通常发生在：
子宫刮宫手术后
严重的子宫感染后
这类损伤可能导致月经减少或完全闭经，占闭经患者的约7%。
6. 其他疾病
库欣综合征（Cushing-Syndrom）
甲状腺功能异常（甲亢或甲减）
哪些药物可能影响月经？
部分药物可能导致月经不规律或闭经，包括：
激素类避孕药（如口服避孕药、宫内节育器）
抗癌药（如乳腺癌治疗药物或化疗药物）
糖皮质激素（如类固醇药物）
某些精神类药物（如抗精神病药物Risperidon、Haloperidol）
如果怀疑某种药物影响了您的月经，请咨询医生，不要擅自停药。
如何诊断和治疗闭经？
医生会通过详细问诊、体检、妊娠测试、血液激素检测及影像检查（如超声、脑部MRI）来寻找病因。治疗方法因病因不同而异，例如：
心理治疗（如治疗饮食失调）
手术（如清除子宫粘连）
药物治疗（如催乳素瘤患者服用溴隐亭）
如有闭经困扰，建议尽早就医，以明确病因并获得适当治疗。
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