Entresto 由诺华制药（Novartis Pharma GmbH） 研发。其 活性成分 是 沙库巴曲（Sacubitril）和缬沙坦（Valsartan） 的组合，属于 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ANRI）。
Entresto 的适应症
Entresto 主要用于 慢性心力衰竭（HFrEF，射血分数降低的心力衰竭），可降低心血管死亡率和心衰住院率，改善患者生活质量。
Entresto 的用法与用量
剂型：口服 片剂
标准剂量：
起始剂量 49 mg/51 mg（Sacubitril/Valsartan），每日 2 次
服用 2-4 周后，若患者耐受性良好，可将剂量增加至 97 mg/103 mg，每日 2 次
对于 肾功能受损或血压较低的患者，可采用 24 mg/26 mg 每日 2 次 的低剂量方案
服用方式：可随餐或空腹服用，建议每天 同一时间 服用，以确保药效稳定
Entresto 的作用机制
Entresto 通过 两种不同的机制 共同作用，以改善 心力衰竭患者的心脏功能：
沙库巴曲（Sacubitril）：
抑制 脑啡肽酶（Neprilysin），减少 利钠肽（Natriuretic Peptides） 的降解。
利钠肽可促进 血管舒张、排钠、排水，减少 心脏负担，同时 降低血压 并 抑制心肌纤维化。
缬沙坦（Valsartan）：
作为 血管紧张素 II 受体拮抗剂（ARB），阻断 血管紧张素 II（Angiotensin II） 对心血管的不良作用。
通过 扩张血管 降低血压，减少 心脏后负荷，从而 保护心脏功能。
临床研究数据（PARADIGM-HF 研究）
Entresto 在 关键 III 期临床试验（PARADIGM-HF 研究） 中，与 传统 ACE 抑制剂 依那普利（Enalapril） 进行对比，结果表明：
Entresto 组患者的 心血管死亡率 和 心力衰竭住院率 降低了 20%
总死亡率下降 16%
由于 Entresto 显示出 显著优于依那普利 的疗效，该研究 提前终止，以尽早让患者受益
禁忌症与注意事项
Entresto 不适用于以下患者：
不能与 ACE 抑制剂（如依那普利、贝那普利等）合用，以避免 严重低血压和血管性水肿
有血管性水肿病史 的患者禁止使用
严重肝功能损害（Child-Pugh C 级）患者禁止使用
孕妇和哺乳期妇女 禁用（可能导致胎儿发育异常）
总结
Entresto 作为 十年来首款心力衰竭创新药物，通过 双重作用机制 （沙库巴曲+缬沙坦），在临床研究中 明显优于传统 ACE 抑制剂，可有效 降低心血管死亡率、减少住院率，是 射血分数降低型心衰（HFrEF） 患者的重要治疗选择。然而，患者在使用前需评估 血压、肾功能、电解质水平，并严格遵循医嘱服用，以降低副作用风险。