Abilify 阿立哌唑（Aripiprazol）是一种非典型抗精神病药，常用于治疗精神分裂症和双相情感障碍（躁郁症）等精神疾病。
一、适应症
阿立哌唑适用于以下情况：
精神分裂症：适用于成人以及15岁及以上青少年。
双相I型障碍中的躁狂发作：用于治疗中度至重度躁狂期，适用于成人以及13岁及以上青少年。
双相I型障碍的复发预防：适用于已对治疗有反应的成年患者，以减少新发躁狂期的风险。
二、作用机制
阿立哌唑属于非典型抗精神病药，与传统抗精神病药不同，其具有独特的“部分激动剂”特性：多巴胺D2受体和5-羟色胺（5-HT1A）受体：阿立哌唑为部分激动剂，意味着它在体内多巴胺水平过低时可激活受体，在多巴胺活性过高时则表现为抑制作用。
5-HT2A受体：阿立哌唑为拮抗剂，有助于缓解阳性症状（如幻觉）并改善某些负性症状（如社交退缩）。
这种双向调节的机制使得阿立哌唑在减轻多巴胺功能异常带来的症状时，更具个体化调控能力，副作用也相对较轻。
三、用法用量
成人
精神分裂症：起始剂量每日10或15毫克，维持剂量为每日15毫克。部分患者可能需要更高剂量，但每日不得超过30毫克。
躁狂发作：初始与维持剂量同为每日15毫克。个别患者可能受益于较高剂量，最大剂量同样为每日30毫克。
青少年
精神分裂症（≥15岁）与躁狂发作（≥13岁）：建议初始剂量为每日2毫克，逐渐增加至10毫克维持治疗。
四、药物相互作用
阿立哌唑通过肝脏中CYP3A4和CYP2D6酶代谢，因此容易受到其他药物影响：
CYP2D6抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀、奎尼丁）：需将阿立哌唑剂量减半。
CYP3A4抑制剂（如酮康唑、HIV蛋白酶抑制剂）：同样需减量处理。
CYP3A4诱导剂（如卡马西平、利福平、苯妥英或贯叶连翘/圣约翰草）：可能需要增加剂量至原来的两倍。
五、禁忌与注意事项
对阿立哌唑或其任一辅料过敏者禁用。
孕妇禁用，除非潜在益处大于风险。第三孕期暴露的新生儿出生后应密切观察是否出现戒断症状或运动障碍。
哺乳期禁止使用，因药物可能通过乳汁分泌。
六、临床研究数据
多项研究显示阿立哌唑在疗效与安全性之间取得良好平衡：
1. 与传统药物比较
在一项52周、1294名患者参与的双盲研究中，30毫克阿立哌唑与10毫克传统抗精神病药**氟哌啶醇（Haloperidol）**疗效相当：两组缓解阳性症状的效果类似。阿立哌唑对负性症状和抑郁症状显著更有效。继续治疗时间更长（治疗失败出现更晚）。阿立哌唑组不良反应耐受性更好，尤其是锥体外系反应（EPS）发生率明显低于氟哌啶醇（27% vs 58%）。
2. 预防复发效果
另一项为期26周的研究发现，对于已稳定的精神分裂症患者，阿立哌唑（15毫克）显著降低了复发率（34%）相比安慰剂组（57%）。
七、使用注意事项
阿立哌唑应存放于原包装中，避免受潮。
若漏服，请尽快补服，但切忌一次服用双倍剂量。
九、总结
Abilify 阿立哌唑（Aripiprazol）是一种作用机制独特、安全性相对较高的非典型抗精神病药，适用于多种精神疾病的治疗。它不仅能有效缓解阳性症状，对负性症状也具改善作用，同时具有体重增加少和锥体外反应风险低等优势。在专业医师指导下，合理使用阿立哌唑能够显著提升患者的生活质量和治疗依从性。