一、药品简介
氟伐曲坦（Frovatriptan） 是一种用于缓解偏头痛急性发作的处方药，属于曲坦类药物（triptans），商品名为 Allegro®。其适应症包括伴有或不伴有先兆（Aura）的偏头痛急性期治疗。
二、适应症
氟伐曲坦主要用于：成年人出现的偏头痛急性期（无论是否有先兆）。
注意：本药不适用于偏头痛的预防或其他类型头痛的治疗。
三、作用机制
氟伐曲坦是一种选择性 5-羟色胺（5-HT）1B/1D 受体激动剂，通过以下机制发挥疗效：
收缩脑部扩张的血管：偏头痛时，大脑外层血管扩张引起疼痛，氟伐曲坦可选择性收缩这些血管；
抑制神经炎症传导：减少释放神经肽，缓解炎症与疼痛；
与其他曲坦不同点：氟伐曲坦还对 5-HT7 受体有轻度激动作用，该受体与血管扩张有关，这可能有助于其较好的耐受性。
四、用法用量
推荐剂量：一次口服 2.5 毫克，越早在偏头痛开始时服用效果越好；
再次用药：若症状缓解后再次发作，可在至少间隔2小时后服用第二剂；
最大剂量：每日不得超过5毫克（即最多两次）；
无效处理：若首次服用无效，则不应为同一次偏头痛再服用；但可在之后的发作中再次尝试使用。
五、注意事项与使用建议
不建议常规预防性使用；
应在医生指导下使用，特别是初次使用时需注意心血管风险；
对于存在多种药物治疗的患者，应注意药物间相互作用（见下文）；
与餐饮无关，可空腹或饭后服用。
六、药物相互作用
氟伐曲坦与多种药物可能产生不良相互作用，需特别注意：
麦角胺类药物（如 Ergotamin、Methysergid）：禁忌！可引起严重血管痉挛，
其他5-HT1激动剂（如其他曲坦类）：禁忌！会加重血管收缩反应，
单胺氧化酶A抑制剂（MAO-Ai）：不推荐，因增加高血压或血清素综合征风险，
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 如帕罗西汀、舍曲林：谨慎，可能引起血清素综合征或心血管问题，
CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）：会显著增加氟伐曲坦血药浓度，
口服避孕药：可略微升高氟伐曲坦浓度，但未见不良反应增多，
圣约翰草（St. John’s Wort）：可能增加血清素综合征风险，
甲麦角新碱（Methylergometrin）：可能加重高血压和冠状动脉收缩，慎用。
七、禁忌症
氟伐曲坦不适用于以下人群：
曾有心肌梗死、冠心病或**冠状动脉痉挛（如Prinzmetal心绞痛）**者；
有**脑卒中（中风）或短暂性脑缺血发作（TIA）**病史者；
有外周血管疾病者；
中度或重度高血压，或轻度高血压控制不良者；
重度肝功能障碍（Child-Pugh C）；
对氟伐曲坦或其任何成分过敏者；
联合使用其他5-HT1激动剂或麦角胺类药物者。
八、孕期与哺乳期用药
怀孕期间：仅在明确需要时谨慎使用；
哺乳期：建议在服药后至少间隔24小时再哺乳，以降低婴儿暴露风险。
九、研究数据支持
剂量研究显示：2.5 mg为最小有效剂量；
在**三项多中心试验（约2700例）**中，2小时后头痛缓解率为 37–46%，显著优于安慰剂（21–27%）；
完全缓解率为 9–14%（安慰剂组仅为2–3%）；
疗效高峰在4小时内达到，约50–66%的患者可获得缓解。
十、总结
氟伐曲坦（Allegro®）是一种起效温和、持续时间较长、副作用较少的曲坦类药物，适合用于偏头痛急性期的及时缓解。对于对其他曲坦类不耐受或反复复发的患者，Frovatriptan 是一个值得考虑的替代方案。