适应症
雷沙吉兰是一种用于治疗特发性帕金森病的处方药，可单独使用（单药治疗），也可与左旋多巴（Levodopa）联合应用，尤其适用于存在“剂量末期波动”（end-of-dose fluctuations）的患者。所谓剂量末期波动，是指药效在下一次服药前明显下降，导致运动症状加重的现象。
作用机制
雷沙吉兰属于单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂。在帕金森病中，多巴胺在脑内逐渐缺乏，而MAO-B酶会分解多巴胺。雷沙吉兰通过抑制该酶的活性，减少多巴胺的降解，从而延长多巴胺的作用时间，改善患者的运动症状。
用法用量
推荐剂量为每日1毫克，可在餐前或餐后服用，对进食时间无特殊要求。应严格按照医嘱长期规律服用，不可随意增减剂量或停药。
药物代谢与重要相互作用
雷沙吉兰在肝脏中几乎完全代谢，主要通过N-去烷基化和羟基化两种途径，这些过程依赖于细胞色素P450系统中的CYP1A2酶。因此：
CYP1A2抑制剂（如环丙沙星Ciprofloxacin）会减慢雷沙吉兰代谢，使血药浓度升高，应谨慎合用。
吸烟会诱导CYP1A2活性，加快雷沙吉兰代谢，可能降低药效。
其他重要注意事项：
不建议与含有交感神经兴奋剂的药物同用，例如某些鼻用减充血剂、麻黄碱类感冒药。
不建议与右美沙芬（常见于止咳糖浆）同用。
避免与氟伏沙明、氟西汀等抗抑郁药联用；三环类和四环类抗抑郁药也需谨慎合用。
禁止与其他MAO抑制剂或**圣约翰草（贯叶连翘）**等草药同用。
禁止与**哌替啶（Pethidine）**同用。停用雷沙吉兰后，至少间隔14天方可使用上述药物。
禁忌症
对雷沙吉兰或制剂中任一成分过敏者，
同时使用其他MAO抑制剂（包括非处方药与草药）或哌替啶，
重度肝功能不全患者，
妊娠和哺乳期女性需谨慎使用，仅在权衡利弊后在医生指导下使用。
临床研究证据
Azilect的批准基于一项历时18个月的随机、双盲、安慰剂对照临床试验。受试者均已接受左旋多巴治疗，并随机分配至：
每日1毫克雷沙吉兰组（231人），
每日200毫克恩他卡朋（Entacapone）组（227人），
安慰剂组（229人）。
主要研究终点为每日“关期”（Off-time）时长变化：
雷沙吉兰组平均减少1.18小时，
恩他卡朋组减少1.20小时，
安慰剂组仅减少0.4小时（差异具有高度统计学意义，p<0.0001）。
此外，雷沙吉兰和恩他卡朋均显著延长了无明显运动障碍（无困扰性异动症）的时间，分别增加约0.85小时和0.03小时（安慰剂）。在临床总体改善评分（CGI）和统一帕金森病评定量表（UPDRS）等次要指标上，雷沙吉兰也表现出明显优势。
科普小结
雷沙吉兰是一种通过抑制MAO-B酶来延长多巴胺作用时间的帕金森病药物，既可单用，也可与左旋多巴联合使用。它能有效缩短“关期”、改善运动症状，并在多项临床研究中证实疗效。使用时需特别注意药物相互作用，尤其是与其他影响中枢神经的药物或草药，严格遵医嘱才能发挥最佳疗效并减少风险。