Evra是一种经皮避孕贴片，属于激素性避孕方法，适用于育龄期女性的长期避孕。研究表明，其安全性和有效性已在18至45岁的女性中得到验证。Evra通过皮肤持续释放激素进入血液，提供与口服避孕药相似的避孕效果，但避免了因胃肠道吸收不良（如呕吐或腹泻）导致的避孕失败。
作用机制
Evra避孕贴含有两种激素：
去甲孕酮（Norelgestromin）：是口服避孕药中成分诺孕酮（Norgestimat）的活性代谢产物；
炔雌醇（Ethinylestradiol）：一种常用的雌激素。
贴片中的基质既是粘附层也是药物储库，每天稳定释放约150微克去甲孕酮和20微克炔雌醇进入血液。
主要作用机制与复方口服避孕药类似：
抑制排卵（卵巢不再释放卵子）；
改变宫颈黏液，使精子不易进入子宫；
改变子宫内膜，使其不利于胚胎着床。
使用方法
首次使用：在月经第一天贴上第一片Evra贴片。
贴敷部位：可贴于腹部、上臂外侧、臀部或上身（但不能贴在乳房）。
更换频率：每周更换一次，始终保持在同一天更换。若忘记及时更换，贴片仍有长达2天的避孕效果。
使用周期：连续使用3周（每周一片），随后停用1周（无贴片期），然后开始新的周期。停用期不得超过7天，否则避孕效果会下降。
特殊人群：肝功能受损女性不应使用Evra，因为缺乏安全性研究。
药物相互作用
Evra可能受到部分药物影响，降低避孕效果：
禁忌合用：含奥比他韦/帕利瑞韦/利托那韦及达沙布韦的抗病毒药物，会增加肝脏损伤风险。
酶诱导剂（加速激素代谢，降低效果）：如巴比妥类、利福平、莫达非尼、托吡酯、非巴莫特及圣约翰草等。
HIV治疗药物：可能以不同机制影响避孕效果。
Evra对其他药物的影响：可能增强环孢素作用、减弱拉莫三嗪作用。
在使用其他药物时，应提前咨询医生，以评估是否需要额外的避孕措施。
禁忌症
Evra不适用于以下人群：
有静脉或动脉血栓病史，或存在高风险（如肥胖、长期卧床、吸烟且>35岁）。
既往或疑似乳腺癌、子宫内膜癌或其他雌激素依赖性肿瘤。
急性或慢性肝病伴功能异常、肝腺瘤或肝癌。
不明原因的异常阴道出血。
对去甲孕酮、炔雌醇或其他成分过敏者。
临床研究结果
在3319名女性的Ⅲ期临床试验中，Evra的避孕效果与口服避孕药相当，珍珠指数为0.72（方法失败）和0.9（总体失败）。
出血不规则的发生率（约12%）与低剂量口服避孕药相当。
一项依从性研究显示：88%的女性能正确使用Evra，而口服避孕药组仅为78%，提示贴片方式更便捷，有助于规律使用。
特殊人群使用
妊娠期：不得使用Evra。
哺乳期：不推荐使用，因其可能减少乳汁分泌量并改变成分，建议完全断奶后再使用。
总结
Evra 避孕贴是一种安全、便捷的激素避孕方法，适合不愿或不便每天服用避孕药的女性。其贴片形式能够减少因漏服或消化道问题带来的避孕失败风险，并在依从性方面优于口服药物。但其使用需严格遵守周期规则，并注意血栓等严重不良反应风险。
对于希望获得长期、稳定避孕效果且能接受激素避孕的女性，Evra是一种值得考虑的选择。