德国首次发现新的猴痘病毒变异株

德国卫生部门近日证实,该国首次检出一种新的猴痘(Mpox)病毒变异株——克雷德(Clade)Ib 型。据德国罗伯特·科赫研究所(RKI)通报,患者是在国外感染该病毒后被确诊的。这是该变异株在非洲大陆以外继瑞典之后的第二例确诊病例。

这名患者在科隆(Köln)确诊,现年33岁,推测其在东非国家旅行期间感染。自10月12日起,该患者已被收治入院并接受隔离治疗。

新变异株的传播与风险
自2022年5月以来,全球多个国家(包括德国)已报告感染猴痘病毒 Clade IIb 型 的病例。迄今为止,德国尚未出现死亡病例。RKI 表示,目前没有迹象表明 Clade I 型病毒 在德国构成更高的公共卫生威胁,但会持续密切监测疫情变化,并在必要时调整防控建议。

猴痘的典型症状包括特征性皮疹,常伴有发热、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等全身不适。虽然在医疗条件较好的国家,死亡病例相对罕见,但新发现的 Clade Ib 型病毒 可能具有更强的传播性,并可能导致更严重的临床表现。不过,目前的研究数据仍有限,尚无法得出确切结论。

世界卫生组织发出最高级别警示
由于猴痘在非洲地区的传播速度不断加快,世界卫生组织(WHO) 已于 8 月宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)”——这是 WHO 的最高级别警报,意味着各国需要加强监测和应对。
国际人道援助组织“无国界医生(Médecins Sans Frontières)”对此表达了担忧,指出猴痘在部分非洲国家的传播“速度惊人”,医疗系统面临巨大压力。

欧洲疾病预防与控制中心(ECDC)也早已警告,随着非洲疫情的持续,欧洲可能会陆续出现更多输入性病例。

传播途径
猴痘病毒主要通过密切的皮肤接触传播,例如:
性接触,
拥抱、按摩或接吻等亲密接触,
与皮肤病变或污染物品(如床单、毛巾)接触,
飞沫传播风险相对较低,但在长时间面对面交流中仍有可能发生。

疫苗接种与防控建议
目前用于天花的疫苗(如 Imvanex® 等)对猴痘也具有一定的保护作用,可显著降低感染风险及疾病严重程度。德国常设疫苗委员会(STIKO)目前仅建议特定高风险人群接种,包括:
与猴痘患者有密切接触的人群,
性活跃的男男性行为者(MSM),
医护人员及实验室工作人员,

RKI 指出,针对 Clade I 型病毒的防控措施与 Clade II 型一致,并认为现有疫苗对 Clade I 型也可能有效。德国卫生部表示,国家在法律、医疗和应急体系方面均已为可能出现的病例做好准备。

感染者应如何防护?
根据德国联邦健康教育中心(BZgA)的建议,感染猴痘的患者应:
尽可能遮盖皮疹和伤口(用衣物或敷料覆盖);
若伤口位于面部或手部,难以遮盖,应遵守当地卫生部门规定的居家隔离;
隔离期结束的条件:皮疹已可完全遮盖,或皮疹完全愈合且所有痂皮脱落。
RKI 指出,整个康复过程通常需约 3 至 4 周。
在此期间,感染者应避免与他人任何形式的密切接触,包括性行为。即使皮疹已愈合,研究表明猴痘病毒可能仍在精液中存活数周,因此建议康复后8 周内性行为应全程使用安全套。

若与他人共同居住,应尽量:
使用独立卧室和浴室;
避免共享毛巾、床上用品、餐具等物品;
避免接触宠物,以防病毒跨物种传播。

密切接触者的应对措施
如与猴痘感染者有过密切接触,应立即向当地卫生部门报告并进行为期 21 天的健康监测。
在此期间应避免密切接触他人;
可咨询医生或卫生部门是否适合接种疫苗;

若在观察期内出现发热、皮疹等症状,应立即进行检测。

RKI 表示,只要接触者未出现症状,目前无需强制隔离。

结语
猴痘病毒虽已不再是完全陌生的病原体,但其新变异株的出现提醒我们,传染病防控仍需全球协作与持续警惕。
保持个人卫生、避免不必要的密切接触、遵循官方防控指引,是目前最有效的自我保护手段。