Xigduo 是一种固定配比的复方制剂,包含以下两种有效成分:达格列净(Dapagliflozin)和二甲双胍(Metformin)
这种固定组合药物主要用于以下适应症:
适用于 18 岁及以上的 2 型糖尿病患者,作为饮食控制和运动的辅助治疗,以改善血糖控制。
用于单独使用最大耐受剂量的二甲双胍无法充分控制血糖的患者。
与其他降糖药物(包括胰岛素)联合使用,用于二甲双胍联合这些药物仍无法充分控制血糖的患者。
适用于已使用达格列净和二甲双胍分开服用的患者,转为服用 Xigduo 固定组合药物。
主要成分及作用机制
达格列净(Dapagliflozin)
药理作用:达格列净是一种选择性钠-葡萄糖共转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂。它通过抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖水平。
额外益处:除了降低血糖外,达格列净还可能带来体重减轻和血压降低的附加好处。
二甲双胍(Metformin)
药理作用:二甲双胍属于双胍类降糖药,通过抑制肝脏的葡萄糖生成、增加外周组织对胰岛素的敏感性,以及促进葡萄糖摄取来降低血糖水平。
优势:二甲双胍已被广泛用于糖尿病治疗,是一种安全且有效的基础降糖药物。
通过这两种成分的协同作用,Xigduo 提供了双重降糖效果,既减少了肝脏葡萄糖的生成,又促进了多余葡萄糖的排泄。
Xigduo 适用于以下 2 型糖尿病患者:
单药治疗无效:适用于单独使用二甲双胍(最大耐受剂量)仍无法有效控制血糖的患者。
联合治疗:可与其他降糖药(包括胰岛素)联合使用,适用于使用二甲双胍和其他药物联合治疗血糖仍控制不佳的患者。
替代治疗:适用于已经分开服用达格列净和二甲双胍的患者,通过 Xigduo 替代简化治疗方案。
生活方式辅助:需配合饮食控制和规律运动,改善血糖控制。
推荐用法
起始剂量通常为 每日两次,餐中服用,以减少胃肠道不适。
剂量可根据患者的病情和耐受性调整,最大剂量不得超过 10 mg 达格列净 + 2000 mg 二甲双胍/日。
初次使用者或肾功能下降患者应从较低剂量开始。
禁忌症
患者有严重的肾功能不全(eGFR<30 ml/min/1.73m²)。
有代谢性酸中毒或乳酸性酸中毒的患者。
孕妇、哺乳期妇女不建议使用。
药物相互作用
与利尿剂、抗高血压药或其他降糖药联合使用时需注意低血糖或低血压的风险。
避免与酒精过量饮用,以减少乳酸酸中毒的可能性。
总结
Xigduo 是一种新型的 2 型糖尿病治疗方案,提供了达格列净与二甲双胍的双重降糖作用,同时带来额外的体重和血压改善益处。适合血糖控制不佳、希望简化治疗方案的患者,但需谨慎使用并在医疗监督下进行。
