Dostarlimab，商品名 Jemperli，是一种近年来受到关注的免疫治疗药物，主要用于治疗具有特定基因特征（dMMR / MSI-H）的子宫内膜癌患者。
一、适应症
1. 单药治疗（Monotherapie）
Jemperli 可用于以下患者的单药治疗：
患有复发性或晚期子宫内膜癌的成年女性，
肿瘤具有 错配修复缺陷（dMMR） 或 高度微卫星不稳定性（MSI-H），
疾病在含铂化疗期间或之后出现进展。
2. 联合化疗
Jemperli 与 卡铂（Carboplatin） 和 紫杉醇（Paclitaxel） 联合，可用于：
初始进展期或复发性 dMMR/MSI-H 子宫内膜癌的成年女性，
需接受系统性治疗者，
这意味着 Jemperli 在子宫内膜癌的一线和后线治疗中都扮演着重要角色，尤其是对于基因特征特殊的患者群体。
二、作用机制
Dostarlimab 是一种 PD-1 免疫检查点抑制剂，属于 人源化 IgG4 单克隆抗体。肿瘤细胞可通过 PD-1/PD-L1 通路抑制免疫细胞，使其无法攻击肿瘤。Dostarlimab 阻断 PD-1 受体，解除对免疫系统的“刹车”。使 T 细胞重新识别并攻击肿瘤细胞，发挥抗癌作用。它的作用机制类似于其他 PD-1 抑制剂，如 nivolumab、pembrolizumab。
三、用法与用量
治疗前必须检测是否具有 dMMR / MSI-H 基因特征。
单药治疗给药方案：
前 4 个周期： 500 mg，每 3 周一次，
之后： 1000 mg，每 6 周一次，
通过静脉输注给药，每次输注时长约 30 分钟，
不可快速静脉推注或作成输注冲击，
治疗通常持续到疾病恶化或出现不可耐受的毒性为止。
四、禁忌及注意事项
对 Dostarlimab 或辅料过敏者禁用。
对 dMMR/MSI-H 状态不明确者需先检测。
用药期间需密切监测免疫相关副作用。
妊娠及哺乳期禁用。
五、临床研究依据
Jemperli 的批准主要基于 GARNET 研究（I/II 期，多队列）。
关键结果（单药）：
在 108 名 dMMR/MSI-H 子宫内膜癌患者中：
客观缓解率（ORR）：43.5%
疾病控制率：55.6%
反应可持续超过一年，持续缓解概率超过 90%
安全性数据
总体安全性来自 515 名不同肿瘤类型患者，其中包括 129 名 dMMR/MSI-H 子宫内膜癌患者。总体耐受性良好，但免疫相关毒性需重点关注。
六、疾病背景科普：什么是 dMMR / MSI-H 子宫内膜癌？
子宫内膜癌是 女性生殖系统最常见的癌症之一，发病率仅次于乳腺癌、肺癌等。
dMMR（错配修复缺陷）
正常细胞在 DNA 复制过程中会出现错误，MMR 系统负责修复这些错误。
若该机制失效，会：DNA 错误不断累积，导致癌症发生，MSI-H（高度微卫星不稳定）。
当 MMR 失效后，微卫星区域（短重复 DNA 片段）变得不稳定，即为 MSI-H。这是判断是否存在 dMMR 的重要标志。
为什么免疫治疗对 dMMR/MSI-H 癌症更有效？
因为这些肿瘤：基因突变多，产生大量新抗原，更容易被免疫系统识别，但肿瘤通过 PD-1/PD-L1 逃避免疫攻击，PD-1 抑制剂正是用来“解除伪装”，让免疫系统重新对肿瘤展开攻击。
七、生育与哺乳注意事项
育龄女性：治疗期间及最后一剂后 至少 4 个月内必须避孕，
怀孕者禁用：可能损害胎儿，
哺乳期禁用：停止哺乳至少 4 个月。