百日咳:病例数量创历史新高

百日咳是一种呼吸道感染,会引发持续数周的剧烈咳嗽。2025年,德国的百日咳病例数量异常高,这对于婴幼儿尤其危险。

德国百日咳情况
根据德国罗伯特·科赫研究所(RKI)的数据,截至11月21日,今年德国已报告约22,500例实验室确诊病例并有详细症状记录。这一数字在过去十年中前所未有。对比来看,2023年仅约3430例,而此前十年的高峰是2017年的16,829例。
德国柏林夏里特医院感染学主任莱夫·埃里克·桑德博士指出,百日咳发病率存在自然波动,每隔几年就会出现高峰。但今年的数据明显超出了正常波动范围。虽然这并非大流行,但儿童诊所和儿童医院的呼吸道感染病例压力显著增加。

高发群体主要为青少年
德国儿童和青少年医生协会发言人坦娅·布鲁纳特博士表示,儿童诊所明显感受到了病例增加,尤其是12至16岁的青少年。RKI数据也显示,这一年龄段的病例最多,多数患儿经历了持续且折磨人的咳嗽。桑德博士认为,高病例数可能与新冠疫情期间的“免疫空窗”效应有关。在疫情期间,由于防疫措施,许多人未接触百日咳病原体,导致群体免疫下降,现在更多人易感染。此外,检测意识增加也可能导致确诊病例增多。

全球现象
百日咳高发不仅仅是德国现象。桑德博士指出,这是全球性趋势。例如,美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示,截至11月10日,美国报告约23,500例病例,是2023年同期的五倍。

百日咳的症状与风险
大多数情况下,百日咳不会引起重症,但不能掉以轻心。
早期症状:类似普通感冒,包括流鼻涕和轻微咳嗽。
后期症状:急性感染消退后可能出现顽固性刺激性咳嗽,持续四到六周。

对于婴幼儿尤其危险,可能引发:剧烈咳嗽,声带痉挛,呼吸暂停,呕吐。

根据RKI数据,医院治疗和死亡病例大多发生在6个月以下、未接种疫苗的婴儿。虽然百日咳致死率在德国非常低,但今年已有4例死亡,均为婴幼儿或患有严重基础疾病的儿童及成人。成人病例约占60%,尤其是患有慢性支气管炎或肺气肿的患者,百日咳可能导致病情急性恶化,甚至威胁生命,并可能造成长期肺功能下降。

预防:疫苗接种
布鲁纳特博士强调:接种疫苗是最有效的预防手段。
婴幼儿:德国建议在2个月、4个月和11个月时接种三次基础疫苗,可显著降低重症风险,但不一定能完全阻止感染。
儿童:在5-6岁和9岁、17岁时应加强免疫。2018年,德国入学儿童的疫苗覆盖率约为93%。
成人:建议进行加强针接种,尤其是孕妇,可同时保护新生儿。然而,现实中孕妇接种率仍然偏低。

温馨提示
百日咳是一种可防可控的疾病,及时接种疫苗能显著降低重症风险。对婴幼儿尤其要保持警惕,一旦出现持续剧烈咳嗽,应立即就医。成人也应注意加强疫苗接种,尤其是在家庭中有婴幼儿的情况下。