糖尿病（Diabetes mellitus）和牙周炎（Parodontitis）是两种常见的慢性疾病，它们之间存在密切联系。最新研究表明，这两种疾病具有双向影响关系：糖尿病会促进牙周炎的发生和进展，而未经治疗的牙周炎又会影响糖尿病患者的血糖控制，并增加并发症的风险。
新发布的S2k指南旨在：提供糖尿病与牙周炎的预防、早期发现、诊断和治疗建议，增强相关专业人员（牙科医生和内分泌科医生）及患者对两者关系的认知，改善整体医疗服务和跨学科合作。
糖尿病患者的牙周炎风险
糖尿病患者患牙周炎的风险比普通人高出1至3倍。主要原因包括：糖尿病引起的免疫功能下降，感染易感性增加，血糖控制不佳时，牙龈炎症加重，加速牙周支持组织损伤，也就是说，血糖管理不良不仅会影响全身健康，还会加速牙周组织的破坏。
牙周炎对血糖的影响
反过来，牙周炎的慢性炎症也会对糖尿病患者的血糖控制产生不利影响：慢性炎症可增加胰岛素抵抗，导致血糖波动加剧。
研究显示，治疗牙周炎可降低糖尿病患者的血糖水平，并减少糖尿病相关并发症的发生风险。这说明，口腔健康与全身健康密切相关，牙周炎不仅是局部问题，也可能影响全身代谢。
预防与跨学科合作
牙科医生与内分泌科医生的紧密合作至关重要：
牙科团队应参与识别糖尿病高风险人群，并发现未诊断的糖尿病患者，
内科医生应了解牙周疾病及其对血糖控制和糖尿病并发症的影响。
新S2k指南提供了针对糖尿病患者和/或牙周炎患者的具体建议，旨在促进预防、早期发现和有效治疗。糖尿病与牙周炎的双向联系强调了整体健康管理的重要性，需要同时关注系统性健康和口腔健康的相互作用。
指南亮点：加强合作与健康管理
这是德国医学学会联合会（AWMF）首次由牙科与内科联合制定的指南。指南旨在推动跨学科合作，提高预防、早期发现和治疗效率。未来指南将可能升级至S3级，进一步完善临床应用。
专家建议使用糖尿病健康通行证（Gesundheitspass Diabetes）作为信息交换工具：便于医生与牙医之间共享重要信息，提醒患者进行牙周炎筛查，作为年度预防措施，指南已建议患者每年至少进行一次牙科检查。
Prof. Dr. Søren Jepsen（波恩大学牙周学与预防牙科中心主任）表示，这一指南将显著促进医学与牙科的合作。Prof. Dr. Thomas Haak（Mergentheim糖尿病中心主任）补充，健康通行证在患者教育和筛查提醒方面具有重要作用。
科普提示
糖尿病患者应高度关注口腔健康，定期接受牙周检查，
牙周炎患者尤其要注意血糖控制，防止并发症，
医生和牙医应共同参与患者管理，实现全方位健康监护。