药品供应短缺一直是德国药房面临的长期问题。目前，超过三百万医保参保人受到药品短缺的影响。这一数据来源于德国中央医保服务研究所（Zi）对 2022 至 2024 年医保处方药数据的分析。Zi 董事会主席 Dominik von Stillfried 博士指出：“《药品供应短缺防治及供应改善法》（ALBVVG）并未产生持续性的效果。”
药品短缺情况依然严峻
根据德国联邦药品与医疗器械研究所（BfArM）统计，目前约有 500 种药品存在供应短缺。ALBVVG 法案自 2023 年 7 月生效，原本旨在缓解药品供应问题，提高药品可及性。然而 Zi 的分析显示：“截至 2024 年第三季度末，由特殊药品编码（Sonder-Pharmazentralnummer）记录的短缺情况已恢复到 2022 年初的水平。”
简言之，ALBVVG 并未从根本上改善药品供应困境。原本法案的目标是保障药品供应安全，尤其是儿童用药和抗生素的生产，并在短期与长期内增强供应稳定性。但现实情况显示，药品短缺问题依然存在。
药物替代与成本压力
对于部分药品，仍存在可行的替代方案；但对于另一些关键药物，短缺却加剧了患者的用药难题。GLP-1 受体激动剂就是典型案例。该药物组供应紧张，现阶段仅有一种可用药物 Tirzepatid。然而更换至这一药物后，治疗费用几乎翻倍，给患者及医保系统带来更大压力。
ALBVVG只是“权宜之计”
Zi 主席 von Stillfried 警示：“许多药品短缺问题，比如部分抗生素或含沙丁胺醇（Salbutamol）的哮喘喷雾，持续数月仍未得到解决，而政策干预有限。”
尽管立法者提供了多项财政激励措施，但根本问题——有效药物生产商数量不足——仍未解决。von Stillfried 强调：“因此，ALBVVG 法案只是针对部分供应缺口的小小‘补丁’。”
公众可见的法案成效有限，而该法案的具体成本，则需要由医保机构进行评估。
儿童药物短缺有所缓解，但仍需关注
通过《护理教育强化法案》（PflStudStG），药房可在无法供应成药的情况下，提供同成分自制药或其他剂型，以应对药品短缺。该措施原本针对 2023 年儿童药物短缺问题，尤其是发热和抗生素糖浆。然而由于这些药物供应现已部分恢复，2024 年 1 至 7 月期间，仅有不到 1400 例患者需要采用自制药替代方案。
值得回顾的是，2022 年 12 月，药品短缺曾达到高峰：当时约有 六百万参保人（占总患者 24%） 因折扣合同药品缺货而无法获得药物。到 2023 年 1 月，这一比例甚至升至 25%。受影响最多的是儿童药物，如发热糖浆及抗生素糖浆。
总结
尽管 ALBVVG 及相关法案尝试缓解药品短缺问题，但实际效果有限：
药品短缺问题仍然存在，部分药物供应紧张；
替代药物有限，且成本压力加大；
政策措施更多是临时补救，而非系统性解决方案。
专家呼吁，应从根本上增加药物生产商数量、改善供应链管理，才能真正解决德国药品短缺的长期问题。