癌症风险:通过生活方式干预可降低约 40%

癌症的风险因素几乎像是一份“新年健康清单”,列出了人们常常希望改掉的生活习惯。一项由美国癌症协会(American Cancer Society)开展的研究显示,影响癌症风险的主要因素依次为:吸烟、超重、饮酒、缺乏运动、摄入过多红肉及加工肉制品、蔬果摄入不足,以及膳食纤维和钙摄入不足。

研究表明,对于美国 30 岁以上的成年人,约 40% 的癌症病例可归因于可控的生活方式和环境因素。除了不健康的饮食与吸烟之外,过量紫外线暴露以及七种致癌感染也被纳入风险评估范围。

德国情况类似
德国癌症研究中心(DKFZ)原发癌症预防部主任乌特·蒙斯(Dr. Ute Mons)表示,这些研究结果在德国同样适用:“几乎所有工业化国家的数据都呈现类似的趋势。”
DKFZ 2018 年的一项研究针对主要癌症类型的风险分析显示,大约 37% 的病例可归因于风险因素。但该研究未考虑太阳紫外线暴露的影响,因此实际可控风险可能略高。

超重问题常被低估
众所周知,吸烟可引发多种癌症,尤其是肺癌。在美国研究中,吸烟对可预防癌症风险的影响最为显著。

DKFZ 强调,肥胖与多种癌症密切相关:绝经后女性乳腺癌、结直肠癌在肥胖人群中发病率明显升高。
子宫癌、肾癌以及食管癌中,几乎 一半的病例与肥胖有关
此外,肥胖程度越高,癌症风险越大。

个体可通过生活方式降低风险
蒙斯博士解释道:“研究中的百分比是基于整个人群的统计数据,但每个人都可以通过更健康的生活方式降低自身风险。”
例如,吸烟者的肺癌风险比非吸烟者高约 20 倍。

更重要的是,改变生活方式永远不晚:“越早戒除不健康习惯,越早降低风险。” 但她也强调:“即便完全健康的人也可能患癌,因为一定程度上存在随机因素。但不健康生活方式会显著增加体内发生异常的概率。”

接种疫苗也能防癌
美国研究还将部分可预防感染列入风险因素,因为部分癌症可通过疫苗预防。

研究主要作者艾哈迈丁·杰马尔博士(Dr. Ahmedin Jemal)指出:
乙型肝炎病毒(HBV)疫苗可预防肝癌,
人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可预防宫颈癌、外生殖器癌、肛门癌以及口咽癌。

呼吁政策干预
蒙斯博士呼吁政策制定者加大健康生活方式推广力度。她提到,可通过多种手段降低癌症风险,例如:
提高酒精税、限制酒精广告;
提高烟草税、推广统一无广告烟盒;
研究显示,这些政策能有效减少吸烟人群,从而降低癌症发生率。

德国癌症概况
癌症是德国第二大死亡原因。每年新发病例超过 50 万例,死亡人数超过 22 万。
女性最常见癌症:乳腺癌(占 31%)、结直肠癌(11%)、肺癌(10%),
男性最常见癌症:前列腺癌(25%)、肺癌(13%)、结直肠癌(12%)。

随着人口老龄化,这些数字呈上升趋势,提示未来癌症防控仍面临巨大挑战。