肉毒毒素不仅在美容医学中广为人知，在神经系统疾病治疗中也扮演重要角色。除了常见的A型肉毒毒素外，B型肉毒毒素（商品名 NeuroBloc）同样具备独特的治疗价值。
一、适应症：用于治疗颈部肌张力障碍（斜颈）
NeuroBloc 适用于治疗 颈部肌张力障碍（又称斜颈或扭颈）。这种运动障碍源于大脑 锥体外系统功能异常，导致患者出现不受控制的异常姿势，或持续性、反复性的肌肉收缩，使颈部偏斜、扭曲或僵硬。
值得注意的是，NeuroBloc 对那些对 A 型肉毒毒素逐渐产生耐药或疗效降低的患者仍然有效，因此为此类患者提供了新的治疗选择。
二、作用机制：阻断神经—肌肉信号传递
B型肉毒毒素的核心作用，是抑制神经末梢释放乙酰胆碱，从而阻断神经对肌肉的刺激，使肌肉暂时“放松”。
其作用过程包括以下步骤：
毒素的重链（重链蛋白部分）首先与神经细胞膜结合。随后，轻链蛋白进入神经细胞内部。轻链作为一种 含锌的内切蛋白酶，会阻断乙酰胆碱释放所需的关键分子。神经无法释放神经递质，肌肉因此失去收缩信号，达到治疗目的。这种作用是 不可逆的，神经功能恢复依赖新突触生成，因此效果可维持数周至数月。
三、使用方式：必须由经验丰富的医生操作
NeuroBloc 只能由受过专业训练的医生进行注射，并且需要准确注入受累肌肉。
1. 注射剂量
常用 起始剂量约为 10,000 单位。
按患者受影响的肌肉情况分注至 2～4 个最严重的肌群。
剂量和注射频率必须个体化调整。
特别提醒：药物绝不可注射入血管。
2. 起效时间与疗程
注射后通常需要 数日 才会出现明显疗效。
作用一般维持 3～4 个月。
不建议缩短注射间隔，否则可能：增加副作用，诱导免疫系统产生抗体，导致疗效下降。
四、药物相互作用：谨慎合用影响神经—肌肉传递的药物
若患者同时需使用 氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）或其他可能影响神经—肌肉传递的药物，应由医生慎重评估是否合用，以免放大肌无力风险。
五、禁忌症与注意事项
以下人群禁用 NeuroBloc：
存在已知神经肌肉疾病的患者，
如肌萎缩侧索硬化（ALS），
各类周围神经病变，
神经—肌肉接头传递障碍患者，
如重症肌无力（Myasthenia gravis），
Lambert–Eaton 综合征，
对肉毒毒素或药物成分过敏者，
妊娠与哺乳期
怀孕期间一般不使用，除非医生判断为绝对必要。
哺乳期需要权衡：继续哺乳或继续治疗，需由医生与患者共同决定。
六、临床研究：证实疗效明确且能改善症状
NeuroBloc 已在约 200 名颈部肌张力障碍患者中完成两项临床研究：一项研究特别纳入 对 A 型毒素无反应 的患者。
结果显示：
B 型肉毒毒素可显著改善疼痛、功能障碍和肌肉收缩强度。
平均疗效持续 12～16 周。
这些结果说明 NeuroBloc 是治疗颈部肌张力障碍的有效选择，尤其适合 A 型毒素抵抗者。
七、背景知识：来自肉毒杆菌的多种毒素类型
肉毒毒素源自 肉毒杆菌（Clostridium botulinum）。该细菌可产生 A～G 共7种血清型毒素。
目前医疗上主要使用：
A 型毒素（最常用），
B 型毒素（NeuroBloc），为 A 型耐受患者提供替代方案，
这类毒素虽然“剧毒”，但经过严格控制后，可成为治疗多种肌肉痉挛疾病的重要工具。
总结
NeuroBloc（肉毒毒素B型）是治疗颈部肌张力障碍的重要药物，特别适用于对A型毒素不再有效的患者。其通过阻断神经—肌肉信号来缓解异常肌肉收缩，疗效稳定、持续时间适中。但由于存在潜在副作用及禁忌症，必须由专业医生操作，并严格评估适用性。