近期一项研究显示，司美格鲁肽（Semaglutide）在减少酒精摄入方面具有潜在作用，尤其是对有酒精使用障碍的人群。研究发现，接受司美格鲁肽治疗的参与者在平均饮酒量上明显下降，尤其在“重度饮酒日”表现出更大减少，但研究仍存在一定局限。
酒精使用障碍的公共卫生背景
研究团队指出，酒精消费是全球可预防疾病与死亡的主要原因之一，每年约导致260万人死亡。然而，接受治疗的人群比例极低——不到10%的酒精使用障碍者接受干预治疗，仅约2%接受药物治疗。近年来，科学家们注意到，GLP-1受体激动剂（GLP-1 Receptor Agonists）可能对减少酒精摄入具有一定效果。因此，本研究旨在评估司美格鲁肽在酒精使用障碍患者中的疗效。
研究设计与方法
这是一项随机、双盲、安慰剂对照的II期临床研究。研究在美国进行，从2022年9月至2024年2月，共纳入48名成人酒精使用障碍患者。参与者被随机分为两组：一组每周接受皮下注射司美格鲁肽，剂量从0.25毫克逐渐增加至1.0毫克，可根据耐受性进行调整；另一组接受安慰剂。研究的主要终点是饮酒量，次要终点包括饮酒行为、饮酒渴求以及吸烟者的香烟消费情况。
显著减少酒精和烟草摄入
研究结果显示，司美格鲁肽显著减少了饮酒量。与安慰剂组相比，参与者在每次饮酒日的平均饮酒量减少约25%。尤其在“重度饮酒日”，饮酒量下降幅度约为安慰剂组的30%，而总饮酒日数变化不大。
在吸烟者的亚组中，司美格鲁肽同样显示出降低每日吸烟量的作用。参与者每天平均吸烟量比安慰剂组减少约10%，这一效果在治疗的第5至第8周最为明显。
安全性与体重变化
参与者普遍报告了轻微的不良反应，如恶心，但未发现严重不良事件或药物与酒精的相互作用。同时，接受司美格鲁肽治疗的参与者平均体重下降约5%。这一效果可能对体重超标的人群有益，但对体重正常或偏低者的影响仍需进一步研究。
研究局限与未来方向
该研究仅纳入48名参与者，持续时间仅九周，因此结果尚不能作为最终结论。虽然司美格鲁肽能够降低饮酒量，但对饮酒日数无显著影响。这表明该药物可能更适合希望减少饮酒量而非完全戒酒的人群。
研究团队建议，未来需要更大规模、剂量更高、观察时间更长的研究，以进一步评估司美格鲁肽在酒精使用障碍治疗中的有效性与安全性。随着GLP-1受体激动剂的使用越来越广泛，这类药物有望为酒精使用障碍的治疗提供新的辅助选择。
研究发表与参与机构
本研究以《Once-Weekly Semaglutide in Adults With Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial》为题发表在《JAMA Psychiatry》上，参与单位包括耶鲁医学院（Yale School of Medicine）以及加拿大成瘾与心理健康中心（Centre for Addiction and Mental Health）等机构。