Roclanda 是一款含有 Netarsudil（奈他鲁迪） 与 Latanoprost（拉坦前列素） 的复方眼用制剂，用于降低眼内压，是治疗青光眼与眼压升高的重要选择之一。
一、适应症
Roclanda 已获批准用于：
成人原发性开角型青光眼；
成人眼部高眼压（眼内压升高）；
特别适用于那些：
仅使用单一前列腺素类药物无效；
或单用 Netarsudil 降眼压不足的患者。
复方药物可提供更强的眼压控制。
二、药物作用机制
Roclanda 中的两种成分均能通过增加房水外流来降低眼内压，但作用途径不同，能产生互补效果。
1. Latanoprost（拉坦前列素）
属于前列腺素 F 受体激动剂。
作为前药，在角膜内转化为活性代谢物——拉坦前列素酸。
模拟天然前列腺素 F2α 的作用，主要增强葡萄膜巩膜途径的房水流出。
降压效果明确、使用广泛。
2. Netarsudil（奈他鲁迪）
为选择性 Rho 激酶（ROCK）抑制剂。
主要具有两种降眼压机制：
增强小梁网房水外流——作用于小梁网与房角结构，使其更易排出房水；
降低巩膜表静脉压——减少来自静脉压力对眼压的贡献。
两者联用可从不同途径协同降低眼内压，获得比单药更好的降压效果。
三、用法与使用注意事项
1. 推荐使用方式
每晚一次，在患眼滴入 1 滴 Roclanda。
每天不超过 1 滴，多滴无益，还可能增加不良反应。
滴药后建议进行 泪囊压迫（1 分钟），即按压内眼角，以减少全身吸收。
2. 关于防腐剂与隐形眼镜
Roclanda 含 苯扎氯铵（BAK）：
可能引起眼部刺激、干涩，影响泪膜稳定性；
可被软性隐形眼镜吸附并导致镜片变色。
隐形眼镜佩戴者需注意：
滴药前取下镜片；
至少 15 分钟后再重新戴上。
3. 漏滴处理
若漏滴某次剂量：不需补滴；晚间按正常时间继续下一次滴用。
4. 与其他眼药的配伍原则
如需与其他眼药共同使用：
药与药之间至少间隔 5 分钟；
Roclanda 因含 Netarsudil 有扩血管作用，应在其他眼药之后使用；
眼用软膏应最后使用。
5. 特别注意：眼部颜色与睫毛变化
Latanoprost 可导致：
虹膜褐色素增加，从而改变眼睛颜色，通常为缓慢且可能永久性；
单眼使用可能造成异色瞳（双侧眼色不一致）；
睫毛和周围毳毛可能出现：更长、更多、更粗、更黑，生长方向异常等。
上述睫毛变化一般在停药后可逆，而虹膜颜色变化通常不可逆。
四、重要药物相互作用
有报道提示，同时使用 两种前列腺素类或其类似物可能导致眼压反常升高。
因此，不推荐联合使用多种前列腺素类眼药。
五、禁忌证与注意人群
禁用于：
对任一活性成分或辅料过敏者。
孕期禁用。
哺乳期需根据风险与收益做个体化决策，选择停药或暂停母乳喂养。
六、临床研究证据（MERCURY 1 & MERCURY 2）
Roclanda 的批准基于两项大型 III 期研究，共纳入 1468 名青光眼或眼压升高的成年患者。
研究设计
比较 Roclanda 与其单成分（Netarsudil 0.02%、Latanoprost 0.005%）的降压效果；
每天晚上滴一次；
MERCURY 1 为 12 个月，MERCURY 2 为 3 个月；
关键指标：9 个时间点的最小二乘均值眼压（第 15、43、90 天，每天 8:00、10:00、16:00）。
研究结果
Roclanda 的平均降压效果明显优于单一成分；
在前三个月，复方药可额外降低 1–3 mmHg 的眼压；
Roclanda 组的平均眼压为 15.03–16.38 mmHg；
Netarsudil 组为 17.35–19.39 mmHg；
Latanoprost 组为 16.93–17.96 mmHg；
差异在研究 3 个月内均具有统计学显著性（p < 0.0001）。
以上证据支持 Roclanda 作为更有效的固定复方降眼压治疗方案。
七、总结
Roclanda 是一种结合 Netarsudil 与 Latanoprost 的眼用固定复方制剂，适用于原发性开角型青光眼及眼压升高的成人患者，尤其适合单药治疗效果不足者。通过增强不同途径的房水外流，可取得更佳的降眼压效果。
在使用过程中需注意滴药方式、与其他眼药的间隔、防腐剂对隐形眼镜的影响，以及虹膜颜色与睫毛变化等潜在副作用。对孕期和哺乳期人群应谨慎使用。
大量临床研究证实 Roclanda 的疗效优于其单一成分，使其成为青光眼长期管理中的重要治疗选项之一。