自新冠疫情爆发以来，德国急性呼吸道感染的发生模式发生了明显变化。尤其是儿童和 65 岁以下的成年人，在 2022 年和 2023 年因呼吸道症状寻求医生帮助的次数明显增加。新的数据显示，这种变化在夏季月份尤为明显，使得门诊医生的工作压力显著上升。
研究概况
德国合同医生服务中央研究所（Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung，Zi）进行了一项研究，分析了 2014 至 2023 年德国急性呼吸道感染的就诊情况。研究基于社会法典第五卷（SGB V）的医疗结算数据，考察了 15 种最常见的呼吸道疾病及新冠肺炎的发病趋势，并按年龄组和疫情前、中、后的时间段进行了区分。研究计算了年度及季度的就诊率，同时分析了单项和合并数据。
研究结果显示，在 2020 年和 2021 年，急性呼吸道感染的就诊率明显下降。最低值出现在 2020 年第二季度，而 2022 年的就诊率达到 44.5%，为整个观察期的最高值。2023 年的就诊率为 39.5%，仍明显高于疫情前 2019 年的 34.7%。值得注意的是，2022 和 2023 年夏季的呼吸道感染门诊量相较疫情前增长最为明显。
儿童受影响尤为显著
在五岁以下儿童中，从 2022 年到 2023 年，急性呼吸道感染的就诊率继续上升。小学儿童及 65 岁以下成年人，自 2022 年以来，因呼吸道疾病就医的频率比 2019 年增长约 20%。而其他年龄组在同一时期内就诊率出现下降；65 岁以上老年人的就诊率在 2023 年比 2019 年低约 4%。
常见疾病及趋势
在研究的 15 种呼吸道疾病中，有五种在 2023 年的发病率高于 2019 年：上呼吸道急性感染、下呼吸道急性感染、鼻咽炎、扁桃体炎及病毒性肺炎。
上呼吸道急性感染在 2022 年被诊断为 36% 的受保人群，2023 年仍维持在 29%，处于高水平。
在许多病例中，患者在同一季度也被诊断为新冠肺炎。
新冠肺炎本身在 2022 年的就诊率为 26.9%，为第二高，仅次于上呼吸道感染；2023 年降至 7.6%。
编码行为与病假情况
在急性呼吸道感染中，最常见的诊断类别是上呼吸道非特异性炎症，这类诊断也常用于病假开具。报告中提到，编码方式的变化以及电话病假使用增加，可能是就诊率变化的部分原因。
数据还显示，儿童尤其容易发生扁桃体炎和下呼吸道急性感染。2023 年，这两类疾病的就诊率达到了观察期最高值，而普通感冒和流鼻涕则在 2022 年达到高峰，2023 年略有下降。
研究意义
该研究以《新冠疫情前、期间及后期的急性呼吸道感染》为题，由 Zi 通过“Versorgungsatlas”发布。研究结果显示，新冠疫情后儿童和年轻成年人群的呼吸道感染就诊率显著增加，这提醒家长和医疗服务提供者需要重视儿童呼吸道健康，并在高发季节采取有效的预防措施。