西替利嗪（Cetirizin）和左西替利嗪（Levocetirizin）是常用的抗组胺药，广泛用于缓解季节性和常年性过敏性鼻炎的鼻部及眼部症状，以及慢性荨麻疹（Urtikaria）的症状。这些药物在一些患者中还用于长期维持治疗。然而，美国食品药品监督管理局（FDA）近日提醒，停药后可能出现一些严重副作用，包括强烈瘙痒甚至自杀念头。
停药后副作用
FDA 警告称，对于长期（数月甚至数年）每日服用西替利嗪或左西替利嗪的患者，停药后可能出现剧烈瘙痒，即使在开始治疗前没有相关症状。据统计，2017 年 4 月至 2023 年 7 月，全球共报告 209 例此类情况。虽然病例数量不多，但大多数症状严重，需要医疗干预。患者的生活质量和日常功能受到明显影响，少数病例甚至出现自杀念头。
在德国，目前含西替利嗪药物的说明书已标明，停药后可能出现严重瘙痒（Pruritus）或荨麻疹（Urtikaria），但含左西替利嗪的药物说明书尚未添加类似警示。
可能原因与风险因素
专家表示，停药后出现瘙痒等症状的具体机制尚不明确，但现有数据表明存在因果关系。除长期使用外，目前尚未发现其他明确的风险因素。由于病例有限，症状出现的概率无法准确估算。
药物概览
西替利嗪（Cetirizin）
属于第二代抗组胺药，可缓解季节性和常年性过敏性鼻炎的鼻部及眼部症状，以及慢性特发性荨麻疹症状。推荐用量如下：
12 岁及以上：每日 10 毫克一次，
6 至 12 岁儿童：每日 5 毫克一次，
6 岁以下儿童：可使用药液形式。
左西替利嗪（Levocetirizin）
属于第三代抗组胺药，适用于季节性和常年性过敏性鼻炎及慢性特发性荨麻疹症状。推荐用量如下：
6 岁及以上儿童及成人：每日 5 毫克一次。
温馨提示
对于长期使用西替利嗪或左西替利嗪的患者，应在停药前咨询医生，评估风险并制定逐步停药方案，必要时可采取替代治疗措施。同时，停药后如出现强烈瘙痒或情绪异常，应及时就医。患者和家属应提高警惕，确保安全停药，避免出现严重不良反应。