一项最新的欧洲研究显示，年轻女性使用联合口服避孕药（简称“复方避孕药”）可能导致无明确原因的缺血性中风风险增加约三倍。该研究结果于 2025 年在欧洲卒中学会（ESOC）大会上首次发布，这是欧洲卒中研究领域最重要的学术会议之一。
研究背景
无明确原因的缺血性中风（cryptogenic ischemic stroke）是指无法通过常规检查找到明确原因的中风类型。在年轻成年人中，这类中风占缺血性中风的比例可达 40%。此前关于性别特异性风险因素，如避孕药使用与中风风险的关系，研究较少。虽然已有研究提示口服避孕药可能增加中风风险，但 Secreto 研究首次专门关注年轻女性的无明确原因中风。
研究设计
Secreto 研究在 14 个欧洲中心展开，共纳入 268 名年龄在 18 至 49 岁之间的女性患者，这些患者均为无明确原因的缺血性中风病例；同时招募 268 名同年龄、无中风史的女性作为对照组。
在研究人群中：
66 名患者和 38 名对照者使用了联合口服避孕药。
考虑到年龄及其他伴随疾病（如高血压、吸烟、偏头痛伴先兆、腹型肥胖），使用口服避孕药的女性发生无明确原因中风的风险约为未使用者的三倍。
值得注意的是，研究未发现避孕药使用与这些已知风险因素之间存在显著交互作用，这意味着风险增加可能独立于其他因素。
药物类型与剂量
大多数参与者使用的是含炔雌醇（Ethinylestradiol）的联合口服避孕药，中等剂量约为 20 微克；另有少数使用其他雌激素类型，如雌二醇半水合物（Estradiol-Hemihydrate）或雌二醇戊酸酯（Estradiol-Valerat）。研究团队为每位患者计算了等效雌激素剂量，以确保分析的一致性。
研究意义
研究负责人、伊斯坦布尔大学神经学家 Dr. Mine Sezgin 指出：“我们的研究结果证实了早期提示，即口服避孕药可能增加中风风险。尤其值得注意的是，即使考虑其他已知风险因素，这一关系仍然明显，这提示可能还存在其他遗传或生物学机制参与。” 她强调，未来需要更大规模的研究，以进一步分析不同避孕药种类的风险差异。这一信息将有助于女性根据自身风险因素做出更个性化的避孕选择。
科学与临床提示
年轻女性在选择联合口服避孕药时，应综合考虑个人健康状况和其他风险因素，如高血压、偏头痛、吸烟史等。
医生应在开具避孕药前进行全面评估，并与患者讨论潜在的中风风险。
对于已有额外风险因素的女性，应特别谨慎评估使用联合口服避孕药的利弊。
研究发布信息
该研究题为《Searching for Explanations for Cryptogenic Stroke in the Young (Secreto)》，由 14 个欧洲中心合作完成，包括伊斯坦布尔大学、赫尔辛基大学及其他研究机构。研究成果在 ESOC 2025 大会上发布，为年轻女性中风风险评估提供了重要科学依据。