一、药物概述
Latanoprost（拉坦前列素，商品名 Xalatan）是一种用于降低眼内压的局部用药，属于前列腺素类似物，是目前治疗青光眼和眼内压升高最常用的一线药物之一。其降压效果明确，用药方便，适用于成人及部分儿童患者。
二、适应证
Xalatan 获批用于以下情况：
开角型青光眼患者的眼内压升高；
眼部高眼压症（尚未形成典型青光眼，但眼内压持续升高）；
儿童眼内压升高或儿童青光眼患者。
该药通过长期稳定降低眼内压，有助于延缓或预防视神经损伤及视野缺损的进展。
三、作用机制
Latanoprost 是一种新型的前列腺素 F₂α 类似物，为选择性 FP 受体激动剂，专门用于青光眼的局部治疗。
其主要作用机制是：
增加葡萄膜—巩膜途径的房水外流；
从而降低眼内房水潴留，最终达到降低眼内压的目的。
与部分通过减少房水生成的降眼压药物不同，拉坦前列素主要通过“促进排出”发挥作用，因此在夜间仍能保持较稳定的降压效果。
需要说明的是，Latanoprost 本身是一种前药，真正发挥药理作用的是拉坦前列素酸。该活性成分在滴入眼部后，由角膜内的酶水解生成，从而在眼内起效。
四、用法用量与使用要点
对于所有年龄段患者，推荐剂量均为每日一次，每次一滴。
滴药时应将药液滴入患眼的结膜囊内；
为获得最佳降眼压效果，建议在晚上使用。
需要特别注意的是：
使用频率增加反而会削弱降眼压效果；
因此，拉坦前列素应严格控制为每日一次，不宜自行加量或增加用药次数。
对于 1 岁以下婴儿，现有临床数据有限；对于早产儿，目前尚无可靠研究数据，使用需极其谨慎，并由专科医生评估。
五、药物相互作用
不推荐同时使用两种或以上前列腺素、前列腺素类似物或其衍生物。
已有临床报告显示，在同一只眼内同时使用两种前列腺素类似物，可能出现眼内压反常升高的情况。因此，若需联合其他降眼压药物，通常会选择不同作用机制的药物，如 β 受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂。
六、禁忌证与注意事项
如对拉坦前列素或本品中任何辅料成分过敏，禁止使用该药。
此外：
妊娠期和哺乳期女性不推荐使用拉坦前列素；
如确需用药，应在充分评估潜在风险与获益后，由眼科医生决定。
长期使用过程中，建议定期复查眼内压、视神经和视野变化，以评估治疗效果和安全性。
七、小结
拉坦前列素是一种通过促进房水外流而降低眼内压的前列腺素类似物，适用于成人及部分儿童的开角型青光眼和眼内压升高。其每日一次、夜间用药的特点提高了治疗依从性，但需注意避免频繁使用及不合理联合用药。对虹膜颜色改变等不良反应，应在治疗前向患者充分告知。