长期以来，社会上普遍认为糖尿病患者在驾驶机动车时事故风险更高。然而，德国糖尿病学会（Deutsche Diabetes Gesellschaft，DDG）指出，这种看法已经明显过时。该学会“社会事务”委员会近日更新了《糖尿病与道路交通》指南，新版指南明确显示：随着现代糖尿病技术和不易引发低血糖的新型药物广泛应用，糖尿病患者的道路交通安全性已显著提高。
糖尿病治疗的进步改变了风险评估
自2017年首版指南发布以来，糖尿病治疗手段发生了重要变化。DDG指出，目前大量2型糖尿病患者使用的药物几乎不再引起低血糖反应，这在过去是交通安全评估中的核心问题之一。
对于需要使用胰岛素的患者，越来越多的人开始使用持续葡萄糖监测系统（CGM）或能够自动调节胰岛素输注的系统。这类技术可以实时显示血糖变化趋势，并在血糖接近危险阈值时发出预警，使潜在风险在早期就被发现并处理。
低血糖仍是关键风险，但发生率明显下降
指南共同作者、内分泌与糖尿病专家弗里德里希·W·佩特里博士指出，低血糖依然是糖尿病患者在道路交通中最重要的风险因素。不过，现代技术的应用以及系统化患者教育显著降低了低血糖事件的发生频率。
他强调，与某些明显增加交通事故风险的疾病相比，糖尿病患者的交通事故风险仅是轻度升高，而且在规范治疗和良好自我管理的前提下，这种差异往往可以忽略。
出行前监测血糖是核心原则
新版指南明确建议，糖尿病患者在驾车前应测量血糖水平，仅在血糖值处于安全范围时开始行程。对于使用持续葡萄糖监测设备的人群，应确保警报功能处于开启状态。
如果在行驶过程中出现血糖过低或接近危险值的情况，应立即停车，采取相应纠正措施，待血糖恢复稳定后再继续驾驶。这一原则同样适用于长途驾驶和职业驾驶场景。
职业限制需要重新审视
DDG认为，随着治疗条件的改善，糖尿病患者的职业参与度和驾驶安全性亟需重新评估。当前仍存在的一些职业限制，尤其是对安全敏感岗位的排除，往往基于过时的医学假设。
指南作者之一、沃尔夫冈·瓦格纳博士指出，许多现行规定形成于血糖监测只能提供零散“瞬时值”的年代，而现代技术已能实现连续、可靠的血糖监控，因此继续采用一刀切的排除标准已缺乏医学依据。
个体化评估是未来方向
瓦格纳强调，社会不能轻易放弃积极、有能力的劳动者。新版指南主张，应根据个体情况进行评估，综合考虑治疗方案、驾驶经验、是否配备预警系统以及是否接受过系统培训，而非仅凭诊断名称作出限制性判断。
DDG以一位患有1型糖尿病的德国海关工作人员为例说明这一点。该名工作人员多年来一直在安全相关岗位工作，他表示，只要具备自律、责任意识并善用现代技术，日常工作和生活完全可以安全完成。他的经历表明，糖尿病不应再被视为职业和驾驶能力的绝对障碍。
关注功能状态，而非单一数值
新版指南总结了面向患者、医疗专业人员及管理部门的最新建议。佩特里博士强调，单纯的血糖升高并不会直接导致驾驶能力受限，真正需要关注的是是否存在影响驾驶安全的功能性障碍。
许多潜在风险是可以通过技术手段、培训和行为规范加以补偿的。基于这一认识，DDG呼吁政策制定者和监管机构及时更新相关规定，使其与当前糖尿病学的发展水平保持一致。正如瓦格纳所言：“现在，是重新审视旧规则的时候了。”