Venclyxto是什么？
Venclyxto（维奈克拉 Venetoclax）是一种用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）的药物，适用于其他治疗方法无效或不适用的患者。具体而言，该药可用于携带17p缺失（17pDeletion）或TP53突变（TP53-Mutation）的患者，尤其是当Ibrutinib和Idealisib治疗无效或不适用时。此外，对于未携带这些基因突变的患者，Venclyxto适用于化疗-免疫疗法以及B细胞受体信号通路抑制剂治疗失败的情况。由于CLL是一种罕见疾病，因此AbbVie公司生产的含Venetoclax的药物被认定为孤儿药（Orphan Drug）。
Venetoclax的作用机制
Venetoclax通过靶向作用于BCL-2蛋白来发挥抗癌作用。BCL-2蛋白在CLL癌细胞中大量表达，具有抑制细胞凋亡的功能。Venetoclax与BCL-2蛋白结合后，会阻断其作用，使癌细胞凋亡，从而阻止疾病进展。此外，BCL-2蛋白还被认为能够增强癌细胞对化疗药物的耐药性，因此Venetoclax的作用也可能提高化疗药物的疗效。
Venclyxto的临床研究结果
临床研究表明，接受Venclyxto治疗的患者中有较高比例的癌细胞完全或部分消失：
在一项主要研究中，107名携带17p缺失的CLL患者接受了Venclyxto治疗，其中75%的患者对该药物产生了部分或完全的应答。
另一项研究纳入了64名患者（包括携带或未携带17p缺失或TP53突变的患者），所有患者在试验前均已接受B细胞受体信号通路抑制剂治疗。研究结果显示，67%的患者对Venclyxto产生了治疗应答。
Venclyxto的禁忌症
Venclyxto禁止与圣约翰草（Johanniskraut）同时使用。
在治疗早期阶段，Venclyxto不得与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑（Ketoconazol）、利托那韦（Ritonavir）、克拉霉素（Clarithromycin）、伊曲康唑（Itraconazol）、伏立康唑（Voriconazol）和泊沙康唑（Posaconazol））同时使用，以避免药物相互作用引起的不良反应。