Ryeqo 是一种用于治疗子宫内膜异位症的口服复方激素药物。虽然该药自 2022 年起已在澳大利亚上市，用于治疗其他妇科疾病，但近期才正式获批用于子宫内膜异位症的治疗。
对子宫内膜异位症女性而言，长期、反复发作的盆腔疼痛和经期痉挛常常严重影响日常生活、工作和心理状态。这是一种诊断困难、治疗复杂的慢性疾病，许多患者需要接受手术或长期药物治疗。
Ryeqo 的获批，为部分患者提供了一种新的口服治疗选择。不过需要注意的是，目前该药尚未被纳入澳大利亚的药品福利计划（PBS），患者需自费购买。
Ryeqo 能治疗什么疾病？
子宫内膜异位症简介
子宫内膜异位症影响约 14% 的育龄女性。目前病因尚未完全明确，但普遍认为与类似子宫内膜的组织生长在子宫以外部位有关。这些异位组织会随着月经周期发生反应，引起慢性炎症、疼痛，甚至影响生育能力，显著降低生活质量。
Ryeqo 的成分与作用机制
Ryeqo 是一种复方制剂，每片含有三种活性成分：
Relugolix（瑞鲁戈利）
一种促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，可阻断下丘脑释放促性腺激素的信号，从而抑制卵巢产生雌激素和孕激素。该成分也用于前列腺癌的治疗。
Estradiol（雌二醇）
女性体内天然存在的雌激素，参与调控月经周期，也常用于更年期激素治疗。
Norethisterone（炔诺酮）
一种人工合成的孕激素，常用于口服避孕药、推迟月经以及治疗月经过多。
这三种成分协同作用，通过精细调控体内雌激素和孕激素水平，从而缓解子宫内膜异位症相关的疼痛和炎症。
具体而言：
Relugolix 降低体内总体雌激素和孕激素水平，从源头抑制病灶活动；
Estradiol 用于“补偿性补充”雌激素，防止雌激素过低引起潮热、骨密度下降等问题；
Norethisterone 则抑制雌激素对子宫内膜的刺激，避免不必要的组织增生。
Ryeqo 是真正的“新药”吗？
Ryeqo 的生产企业称其为13 年来首个用于子宫内膜异位症的新药。从“适应证”角度看，这一说法有一定依据。
但从成分本身来看，Ryeqo 并非全新的分子。其三种活性成分均在 2019 年或更早之前已被用于其他疾病治疗。
Ryeqo 早在 2022 年就已在澳大利亚上市，最初用于治疗子宫肌瘤。子宫肌瘤与子宫内膜异位症在症状和激素机制上存在一定共性，因此该药被进一步研究并扩展至子宫内膜异位症。
目前的治疗指南中，除 Ryeqo 外，还有其他药物可用于子宫内膜异位症，例如：
口服孕激素 地诺孕素（Dienogest），于 2021 年获批；
近年来获批的注射制剂，如 2023 年上市的 Sayana Press。
如何服用 Ryeqo？需要注意什么？
Ryeqo 为每日一次口服片剂，可与或不与食物同服，但建议每天在相同时间服用。
通常建议在下一次月经开始后的前 5 天内开始服药。如果在其他时间开始，初期可能出现月经不规则或出血量增多的情况。
避孕相关注意事项
由于 Ryeqo 含有天然和人工激素成分，不能与口服避孕药同时使用。
虽然 Ryeqo 含有炔诺酮，具备避孕作用，但需要连续服用至少 1 个月后才能达到可靠避孕效果。
因此，在开始使用 Ryeqo 的前 1 个月内，应同时使用非激素类避孕方式，如避孕套。
药物相互作用与禁忌人群
Ryeqo 可能与多种药物存在相互作用，不适用于以下情况或需谨慎使用：
正在服用治疗癫痫、HIV/AIDS、丙型肝炎的药物；
使用某些抗真菌药、抗生素；
患有高血压、心律失常、心绞痛；
正在接受器官移植并使用免疫抑制剂；
患有肝脏肿瘤或肝病。
是否适合使用 Ryeqo，应由医生结合个人病史和用药情况综合评估。
总结
Ryeqo 为子宫内膜异位症患者提供了一种新的口服激素治疗方案，特别适合希望避免手术或长期注射治疗的女性。但其价格、潜在不良反应以及与其他药物的相互作用，都需要在医生指导下慎重权衡。
如果你正受子宫内膜异位症困扰，是否选择 Ryeqo，应基于个人症状、既往治疗史、生育计划以及经济因素综合考虑。