近期，美国南部麻疹疫情持续扩大，引发公共卫生领域的高度关注。与此同时，美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）在公开场合提出的部分应对建议，也在医学界引起了明显争议。
根据当地卫生部门通报，在疫情尤为严重的得克萨斯州和新墨西哥州，麻疹病例总数已上升至约300例。除极少数例外，所有确诊患者均未接种麻疹疫苗。
病例持续上升，已有儿童死亡
在得克萨斯州，确诊病例已增至259例，其中34名患者因病情严重需要住院治疗。今年2月，该州曾报告一名儿童死于麻疹相关并发症。当时，全州累计确诊病例为124例，疫情随后迅速扩散。
新墨西哥州也报告了病例增长，并出现了一例死亡病例，但该病例是否直接由麻疹导致，目前仍在进一步调查中。
疫情源头：农村社区的低接种率
据《纽约时报》报道，本轮疫情始于今年1月底。当时，在得克萨斯州西部边境的农村地区盖恩斯县（Gaines County）发现了两例麻疹病例。随后，病毒传播至相邻的新墨西哥州，形成跨州扩散。
这一地区的麻疹疫苗接种率明显偏低。美国公共广播公司 PBS 指出，盖恩斯县的疫苗接种率约为82%，远低于预防麻疹暴发所需的水平。
卫生部长的表态与争议性建议
美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪近年来多次对疫苗表达怀疑态度。在此次疫情背景下，他在多次采访中强调疫苗接种“具有重要意义”，但同时将其描述为“个人选择”。
在接受福克斯新闻采访时，他声称疫苗存在副作用，甚至可能导致死亡，并表示疫苗可能引发与麻疹本身相似的疾病。这些说法并未得到主流医学证据支持。
此外，他在其他采访中还提到维生素 A 和鱼肝油（含维生素 A 和 D）可作为麻疹的治疗手段，引发公共卫生专家的明确反对。
专家共识：疫苗仍是最有效的预防手段
针对上述说法，美国多位医学和免疫学专家公开予以反驳。布莱恩特大学生物学教授克尔斯滕·霍克内斯博士（Dr. Kirsten Hokeness）在美国广播公司（ABC）表示，预防麻疹的最佳方式只有一种，即接种疫苗。目前没有任何可靠科学证据表明，维生素 A 或其他替代手段可以有效预防麻疹感染。
得克萨斯大学免疫学教授斯科特·韦弗博士（Dr. Scott Weaver）指出，在疫苗广泛接种的年代，美国几乎没有麻疹暴发；而近年来，随着接种率下降，疫情再次出现并扩大。
美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，当麻疹疫苗接种率低于95%时，就可能发生疫情暴发。德国罗伯特·科赫研究所（RKI）同样认为，要实现麻疹消除，需要至少95%的人群具备免疫力，以形成群体免疫屏障。
麻疹：高度传染，严重时可致命
麻疹是人类已知传染性最强的病毒性疾病之一。病毒主要通过飞沫和气溶胶传播，例如在说话、咳嗽或打喷嚏时释放到空气中。几乎所有未获得免疫保护的人在暴露后都会感染。
典型症状包括高热、咳嗽、流涕、结膜炎，以及随后出现并迅速蔓延全身的特征性皮疹。部分患者，尤其是婴幼儿、免疫功能低下者，可能出现肺炎、脑炎等严重并发症，甚至死亡。
德国与欧洲：麻疹病例同样回升
在德国，麻疹病例数每年波动明显。根据罗伯特·科赫研究所的数据，截至2024年9月25日，当年已报告553例麻疹病例。德国自2020年3月起实施麻疹疫苗强制接种政策，规定年满一岁、进入托幼机构或学校的儿童必须提供麻疹免疫证明。
欧洲和中亚地区的形势同样令人担忧。世界卫生组织（WHO）与联合国儿童基金会（UNICEF）近日联合通报称，2024年欧洲WHO区域报告的麻疹病例超过12.7万例，创下27年来新高，是前一年的两倍，也是自1997年以来的最高水平。
WHO 欧洲区域主任汉斯·克鲁格博士（Dr. Hans Kluge）在声明中指出：“麻疹正在卷土重来，这是一个明确的警钟。”他强调，如果没有高水平的疫苗接种率，就无法保障公共健康安全。
儿童受影响最严重，住院和死亡并不罕见
WHO 数据显示，在该区域内，约40%的麻疹感染发生在五岁以下儿童中。超过一半的患者需要住院治疗。2024年截至目前，已报告至少38例麻疹相关死亡病例。
在具体国家中，罗马尼亚以30,692例居首，其次是哈萨克斯坦，约28,000例。德国在新冠疫情期间（2020—2023年）麻疹病例数一度降至个位数或两位数，但在疫情前的2012—2019年间，每年病例数在165例至约2500例之间波动。
结语：科学共识清晰，疫苗仍是关键
当前全球多地麻疹病例反弹的现实表明，疫苗接种率下降将直接威胁公共健康安全。尽管维生素 A 在部分重症麻疹患者中可能作为辅助治疗使用，但它不能替代疫苗，也无法阻止疫情传播。
在医学界已有充分证据支持的前提下，维持高疫苗接种率，仍然是预防麻疹暴发、保护儿童和易感人群生命安全的最有效、最可靠手段。