近年来，全球医药行业在药品可及性与价格透明度方面不断探索新模式。瑞士制药企业诺华（Novartis）近日宣布，将在美国市场为其重磅产品 Cosentyx（通用名：司库奇尤单抗，Secukinumab）启动一种“直达患者”（Direct-to-Patient，简称 DTP）的销售平台。这一举措被视为药品流通模式的重要变化，也可能对专科药物的销售方式产生示范效应。
一、什么是“直达患者”销售模式
传统处方药在美国的流通通常需要经过复杂链条，包括药品生产企业、批发商、药房、保险公司以及药品福利管理机构（PBM）。这一体系在提供支付与分销服务的同时，也常被诟病环节繁多、价格结构复杂、患者自付费用难以预测。
DTP 平台则试图缩短这一链条。诺华计划让已经获得医生处方的患者，可以直接通过企业搭建的平台购买药品，从而减少中间环节带来的价格不透明问题。这种模式目前在专科生物制剂领域并不常见，因此具有一定行业突破意义。
二、平台启动时间与价格政策
根据诺华公布的信息，该直达平台计划于 2025 年 11 月 1 日正式在美国上线。通过该平台购买 Cosentyx 的“自费患者”（即不通过保险直接支付的患者），将可以在标价基础上获得约 55% 的折扣。
企业表示，这一价格水平旨在反映保险公司及 PBM 在现行体系中通常能够获得的平均价格优惠，使患者在没有保险参与的情况下，也能获得接近体系内部折扣后的价格。这一做法被视为提升价格透明度的一种尝试。
三、Cosentyx 是什么药
Cosentyx（司库奇尤单抗）是一种生物制剂，属于单克隆抗体类药物，主要通过抑制白细胞介素-17A（IL-17A）发挥作用。该药已获批用于多种免疫介导的炎症性疾病，包括但不限于：
银屑病（俗称牛皮癣）；
银屑病关节炎；
强直性脊柱炎；
部分其他炎症性关节病。
根据企业披露的信息，Cosentyx 是诺华在美国销售额最高的产品之一，在自身免疫疾病治疗领域占据重要地位。
四、诺华为何推动这一模式
诺华美国区负责人表示，公司长期认识到，美国医疗体系中存在诸多阻碍患者获得药物的结构性问题，例如高额自付费用、报销流程复杂、价格缺乏透明度等。因此，公司希望通过新的路径，更直接地触达患者，并减少系统性障碍。
企业还指出，这一 DTP 平台将作为专科药物直销模式的“可行性验证”。如果运行顺利，未来可能扩展至其他创新药物。理想状态下，该模式可与保险体系并行，帮助改善患者对高价专科药物的可负担性。
五、行业与政策背景
诺华此举也被认为与当前美国医药政策环境密切相关。近期，美国政府不断对制药行业施压，呼吁企业降低美国本土药价，并推动更多生产在美国境内进行。相关言论与政策信号加剧了行业对价格与供应链问题的关注。
在这样的背景下，企业主动推出折扣明确、路径更直接的销售平台，既可被视为对政策环境的回应，也可能是一种新的市场竞争策略。
六、这一变化对患者意味着什么
对患者而言，这种模式的潜在影响包括：
价格更加透明，尤其是对没有完善保险覆盖或自付比例较高的人群；
减少部分行政流程带来的时间成本；
为专科生物药提供另一种获取途径。
不过，患者是否适合通过该平台购药，仍需在医生指导下进行，并结合个人保险状况与支付能力综合考虑。
总体来看，诺华为 Cosentyx 启动的直达患者平台，代表了制药企业在药品流通与定价机制上的一次重要尝试。它不仅关系到单一产品的销售方式，也可能为未来专科药物的获取模式带来新的思路。