在围绕药品关税的政策博弈中，德国达姆施塔特的默克集团（Merck KGaA）与美国政府达成了一项协议。根据公司披露，其美国子公司 EMD Serono 今后将在美国以明显更低的价格提供体外受精（IVF，即试管婴儿）相关治疗药物，目标是降低不孕不育治疗的经济门槛。
作为交换条件，EMD Serono 的部分药品及活性成分将获得美国《232条款》（Section 232）框架下的药品关税豁免。该条款原本被用于基于“国家安全”理由对特定进口商品加征关税。默克方面表示，获得豁免的前提是公司在美国扩大生物制药生产与科研投资，从而强化本土制造能力。
涉及哪些药物？
本次协议涉及的核心产品是默克在生殖医学领域的三款经典药物：Gonal-F、Ovidrel 和 Cetrotide。这些药物广泛用于辅助生殖治疗流程中。
Gonal-F 含有重组促卵泡激素（FSH），主要用于刺激卵巢发育多个卵泡，是促排卵阶段的关键药物。Ovidrel 含有人绒毛膜促性腺激素（hCG）类似物，通常用于触发排卵。Cetrotide 则是一种促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，用于防止在治疗周期中过早排卵。三者常被组合用于完整的试管婴儿治疗方案。
按照计划，从2026年初开始，这些药物将通过一个面向消费者的直销渠道“TrumpRX”在美国市场提供。如果患者在一个治疗周期内联合使用这三种药物，按官方说法，相较各自的标价总和，整体费用最高可获得约84%的折扣。这一降幅在高价的辅助生殖用药领域属于非常显著的调整。
为何聚焦辅助生殖？
不孕不育治疗，尤其是试管婴儿，在美国一直价格高昂。一个完整周期的IVF治疗往往需要多种激素类药物配合，药费本身就是重要支出部分，而许多保险计划对生育治疗的报销有限。
默克指出，在美国大约每八对夫妇中就有一对面临生育障碍。药价降低可能让更多原本因费用问题而犹豫的患者获得治疗机会。官方表述称，这项举措有望惠及超过一千万名有生育困难的美国女性。
不过，需要强调的是，药费只是IVF总成本的一部分。实验室操作、医疗服务费用以及多次尝试的可能性，都会影响最终支出。因此，药品降价虽有帮助，但并不能完全解决辅助生殖的高成本问题。
美国市场对默克的重要性
美国是默克集团最重要的市场之一。公司在北美地区的年销售额约为18亿欧元，三大业务板块均在当地布局。集团管理层表示，未来将进一步扩大在美国的生产能力，尤其是在生殖医学药物组合方面，以满足本土化生产的政策要求，也巩固自身市场地位。
默克是全球辅助生殖用药的重要供应商之一，该领域在2024年已为公司带来数十亿欧元规模的收入。随着生育年龄推迟以及对辅助生殖接受度提高，相关药物市场长期呈增长趋势。
这一协议背后的政策背景
近年来，美国政府不断向制药行业施压，要求降低美国远高于欧洲等地区的药品价格。此前，阿斯利康、辉瑞等企业也与政府达成了涉及降价和投资承诺的安排。
同时，美国政府曾威胁对品牌药和专利药征收高额关税，以促使企业在美国本土生产并让利降价。虽然部分针对欧洲的措施有所缓和，但整体政策信号是：价格与产业投资正被绑定在一起。
默克与政府达成的这项协议，正体现出一种“以降价换关税豁免、以投资换市场稳定”的新型博弈模式。
对患者意味着什么？
如果相关计划如期落地，接受IVF治疗的部分美国患者在药物支出方面可能显著减负。但患者仍应通过正规医疗机构接受评估和处方，所有生殖激素类药物都必须在专科医生指导下使用，因为它们可能带来卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等风险。
从更宏观的角度看，这一案例也显示，药品价格、产业政策与国际贸易正越来越紧密地交织在一起。未来，类似“政策交换式”降价安排，可能在其他治疗领域继续出现。