当怀孕愿望迟迟无法实现时，原因有时可能是排卵障碍。氯米芬作为一种较早应用且副作用相对较小的方法，被广泛用于帮助促进卵子的发育和排卵，提高自然受孕的机会。
氯米芬的作用机制
氯米芬属于选择性雌激素受体调节剂（SERM）。它以部分拮抗剂的方式作用于下丘脑的雌激素受体，阻断雌激素的反馈信号。这种阻断使下丘脑分泌更多的促性腺激素释放激素（GnRH），进而刺激垂体前叶分泌更多的促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）。这两种激素作用于卵巢，促进卵泡成熟并诱导排卵。因此，氯米芬主要用于刺激排卵，尤其适用于因排卵障碍导致的不孕症患者。
氯米芬的适应症
氯米芬被批准用于治疗因排卵障碍导致的不孕症女性，用以诱发排卵。治疗效果通常良好，有时会导致多个卵泡同时成熟，从而增加双胎或多胎妊娠的机会。
氯米芬还可与其他激素类药物联合应用于辅助生殖治疗中。
氯米芬的用法与剂量
氯米芬的具体用量和治疗周期需由医生根据个体情况决定。一般推荐方案如下：
剂量：每次50毫克，每日一片，连续服用5天。
开始时间：通常从月经周期第5天开始（第1天为月经来潮第一天）。
若患者长时间未见月经，可任意时点启动治疗，或先通过孕激素引发一次人工月经后再开始。
服用方式：应在餐后配合大量水吞服，不可咀嚼。
治疗期间，患者需要每天测量基础体温，并由医生通过超声检查监测卵泡发育情况。一旦确认卵泡成熟，医生会指导适时安排性生活，通常建议每1至2天一次。到周期第30天左右，可进行妊娠检测。
如果卵泡发育良好但未能成功怀孕，可在第二个周期内加倍剂量治疗（100毫克/天），但剂量增加会相应增加副作用风险。通常建议的治疗周期不超过六个周期。
以下情况禁用氯米芬：垂体或卵巢肿瘤，肝脏疾病或肝功能障碍，不明原因的子宫出血，血液凝固功能异常，卵巢功能障碍或存在卵巢囊肿，既往使用氯米芬时出现的视力障碍
妊娠期间严禁使用氯米芬，因此治疗前必须排除妊娠，可通过自然月经来潮、孕激素诱发出血或阴性妊娠试验确认。
使用氯米芬期间可能出现以下副作用：
潮热、面部潮红（血管舒缩性反应），通常在停药后可逆转；卵巢增大。
氯米芬的药物相互作用
目前尚未发现氯米芬与其他药物有临床显著的相互作用。
男性为什么也会使用氯米芬？
氯米芬有时被用于男性，以刺激睾丸功能，增加体内睾酮水平，并试图改善精子生成。一些研究显示，对于某些不育男性，氯米芬可能提高精子数量和质量。
此外，氯米芬及其他SERM类药物在运动员中被滥用，目的是提升睾酮水平，促进肌肉增长，或用于抵消使用类固醇导致的副作用（如男性乳房发育）。因此，氯米芬被列入了世界反兴奋剂机构（WADA）和德国国家反兴奋剂机构（NADA）的禁用清单。