德国以团队方式推进药学服务(pDL)

一、药学服务不是“单兵作战”
药学服务(pharmazeutische Dienstleistungen,pDL)是一项典型的团队工作。这不仅意味着共同完成任务,更包括共同设定目标、发挥个人特长,必要时也要勇于打破既有的工作模式。在“pDL Campus live!”系列网络研讨会上,多位药师与药学技术助理(PTA)分享了他们在日常实践中的真实经验。

研讨会伊始,药师 Katja Renner 博士提出了一个根本性问题:“我们心目中的药房愿景是什么?”
如果一家药房将重点放在安全的药物治疗以及对患者进行长期、持续的药学随访与管理上,那么选择并推进药学服务几乎是顺理成章的结果。接下来真正的挑战在于,如何在团队中达成共识,并将这一理念落实到日常工作中。

二、明确共同目标,为药学服务腾出空间
在简短的主题发言中,药师 Daniel Finke 详细阐述了团队协作如何助力药学服务落地。他建议,首先应在团队内部明确并讨论共同目标,同时认真思考:是什么动力促使每个人、以及整个团队去开展pDL?

这些动力可能包括:
加强药师的专业核心能力;
提升患者对社区药房的信任;
改善患者黏性和整体用药质量;
以及重新找回职业成就感和工作乐趣。

在实际操作层面,为pDL留出时间至关重要。Finke 指出,这需要“聚焦”和“取舍”。药房团队应认真评估,哪些药学服务能为本药房的患者带来最大价值,哪些同时也具有较好的经济可行性。明确重点、打造特色、寻找适合自身的服务定位,是持续推进pDL的重要前提。

三、让每一位团队成员各尽其能
推进药学服务的过程中,一个关键问题是:谁可以做什么?谁愿意做什么?
Finke 强调,应充分尊重并培养团队成员的兴趣和能力。例如,如果某位同事对吸入制剂用药指导充满热情,就可以重点负责相关服务;如果团队中有人擅长沟通、善于表达,则可以承担患者宣教和服务介绍的角色。

他特别指出,内部沟通极其重要,包括倾听那些持保留意见或顾虑的声音。只有将潜在阻力摆到台面上,才能更好地解决问题。药学服务的实施,需要整个药房不同岗位之间的跨专业协作。

在这一过程中,PTA 的作用尤为突出。她们不仅可以进行血压测量和吸入装置培训,还能在用药分析中发挥重要支持作用,例如初步筛选合适患者、安排预约、向患者解释首次面谈所需准备的资料等。正如 Finke 所说,PTA 是“柜台前的眼睛和耳朵”,对发现患者需求至关重要。

四、灵活的工作模式助力服务落地
Finke 还指出,针对团队成员的个体需求,必要时应重新思考传统的工作时间和工作方式。例如,是否有同事愿意增加工作量,但更倾向于居家办公?部分用药分析和资料评估工作完全可以在家中完成。

此外,也可以在药房日常运营中设置固定的时间段或“服务窗口日”,专门用于开展pDL。他鼓励药房管理者勇于重新审视长期沿用的工作结构。“只有不断调整和优化,药房才能在未来持续良好运转。”

五、固定负责人是成功的关键因素
在讨论环节中,与会者普遍认为,为药学服务设立一名或多名固定负责人,是成功实施pDL的重要因素。药房合伙人 Ina Lucas 博士指出,这些负责人是“让整个团队具备开展药学服务能力的关键钥匙”。

例如,经过专门培训的 pDL 管理员(pDL-Manager),可以系统性地推动服务落地。这一面向执业药师和PTA的继续教育项目,由德国药师协会(ABDA)联合巴登-符腾堡州和北威州药师协会共同开发,目标是帮助药房高效建立和运行药学服务流程。

受雇药师 Ulrike Zytowski 分享道,引入 pDL 管理员后,药房最大的改变在于拥有了清晰、统一的流程规范,即明确“药学服务应该如何开展”。同时,固定负责人还能及时发现团队中的培训需求,推动持续学习和能力提升,这让整个团队都感到受益匪浅。

六、药学服务是一场“马拉松”
多位嘉宾一致认为,推进pDL需要耐心和坚持。Lucas 博士形象地形容:“这是一场马拉松,而不是短跑。”
持续投入、相互支持、保持沟通,是长期成功的关键。这既包括一对一的交流,也包括团队层面的讨论。药学服务必须被视为集体成果,因此需要高度透明,定期分享成功经验,也坦诚交流遇到的困难。

PTA Lilija Wagner 提到,将实习期药学毕业生系统性地纳入药学服务项目,是一个“改变局面的关键举措”。由于大学阶段已越来越多地涉及相关内容,这些年轻人往往充满热情,渴望将理论付诸实践,也为团队不断带来新的想法和动力。

在时间管理方面,药房合伙人 Franziska Scharpf 分享了使用在线预约工具的经验。她认为,这极大减轻了工作负担。吸入装置培训和血压测量同样可以预约完成,并非所有事情都必须在柜台当下解决。患者通常乐于再次到访,也更愿意接受有时间保障的专业服务。

七、团队协作不止于药房内部
Finke 在总结时强调:“团队意识不应止步于药房大门之内。”
药房不仅要在内部沟通,也应主动向外界传达自身提供的药学服务,让患者和医生都清楚了解这些服务的存在与价值。

与医生的沟通可通过质量圈、医师小组,或直接联系等方式进行。重要的是,在对外交流中要明确药房的职责边界,强调所有药学服务均不影响医生的治疗决策权。

正如 Finke 所言,药房的目标并非削弱医疗权威,而是与医生形成互补合作关系。“我们希望成为医生值得信赖的支持力量,是医疗体系中安全、可靠的后盾。”