德国药品不再需要进行兔热原试验

一、背景:为何要检测热原
注射用药物(肠外制剂)必须确保不含热原。热原多为细菌来源的成分,进入人体后可引起发热、寒战,严重时甚至导致休克。因此,热原检测是药品质量控制中的关键环节,直接关系到患者用药安全。

自20世纪40年代起,兔热原试验(Rabbit Pyrogen Test,RPT)一直是国际通行的检测方法。该试验通常选用三只兔子,将待测制剂注射入体内,在规定时间内监测动物体温变化。如果体温升高超过设定阈值,则判定为阳性,提示制剂可能含有热原。

二、替代方法的发展:告别动物实验成为可能
随着检测技术的进步,近年来已经出现多种无需使用实验动物的热原检测方法,并在实际应用中逐渐成熟,主要包括:

鲎试剂法,又称鲎阿米巴细胞裂解物试验(LAL),也被称为细菌内毒素检测法(BET),主要用于检测革兰阴性菌内毒素;

单核细胞活化试验(Monocyte Activation Test,MAT),利用人源免疫细胞对热原的反应,更接近人体真实生理反应。

这些方法在灵敏度、可重复性和伦理层面均具有明显优势,已被广泛用于药品质量控制。

三、欧洲药典的重大调整:兔热原试验基本退出历史舞台
鉴于替代方法已充分建立并得到验证,欧洲层面正式对药典内容进行了修订。德国保罗·埃尔利希研究所(Paul-Ehrlich-Institut,PEI)近期通报,欧洲药典委员会在6月会议上决定,在57个药典专论中删除兔热原试验相关要求。

同时,隶属于欧洲药品质量管理局的药品质量与卫生保健署(EDQM)在《欧洲药典》(Ph. Eur.)中新增了第5.1.13章“热原性”,对热原检测的总体原则和替代方法进行了系统规范。这一系列调整被EDQM视为欧洲药典中“兔热原试验时代”的终结。

对于德国市场而言,这意味着:未来在德国上市的相关药品,将不再需要通过兔热原试验来证明其无热原性。

四、是否彻底删除?一个“例外”的说明
值得注意的是,EDQM此前曾评估需要修订的文本共有59项,包括新增的“热原性”章节和58个具体专论。但此次会议仅删除了57个专论中的兔热原试验要求,这表明该试验在药典中并非百分之百消失。

对此,PEI在回应专业媒体咨询时解释称,剩余的相关文本属于“非常特殊的例外”,与德国市场上销售的药品无关。因此,从实际监管和临床应用角度来看,这一“遗留条款”不会影响德国药品生产和质量检测的现实操作。

五、意义与展望
兔热原试验的基本退出,不仅是检测技术进步的体现,也符合减少和替代动物实验(3R原则)的伦理发展方向。对制药企业而言,采用现代化、标准化的体外检测方法有助于提高检测效率和一致性;对社会而言,则是动物保护与公共健康兼顾的重要一步。

可以预期,随着相关替代方法的进一步完善,热原检测将在更科学、更人道的道路上持续发展。