高校药学教师警告:德国药师体系面临系统性风险

一、来自药学高校的严正警告
德国药学高校教师近日发出联合警告:如果联邦卫生部(BMG)继续削弱药师职业的专业地位,德国现行的药学与药房体系将面临“系统性崩溃”的风险。
他们指出,“没有药师的药房”“没有药师署名的药品风险提示”,以及药师执业资格条例(Approbationsordnung)修订长期停滞,正在从多个层面动摇药师职业的根基。更为严重的是,这种发展趋势还可能危及德国药师文凭在欧盟、欧洲经济区及瑞士范围内的自动职业认可。

上述批评出自最新发布的一份立场声明,声明由**德国药学专业院系会议(Konferenz der Fachbereiche Pharmazie)**提出。该组织由参与德国药师培养的高校教授与讲师组成,代表着德国药学高等教育的核心声音。

二、药师教育声誉持续受损的担忧
高校教师们表示,他们正“以极大的忧虑”观察到:
面向公共药房的药师教育在德国的社会地位和专业声誉正被不断削弱。

在他们看来,这将带来连锁反应:
一方面,越来越少的中学生愿意选择药学作为大学专业;
另一方面,即便完成学业,也会有更多毕业生离开公共药房领域。
最终结果可能是:现有的药学服务体系因后继乏人而难以维系。

教师们认为,这一趋势与以下几个问题密切相关:
拟议中的《药房改革法》(ApoRG);
药师执业资格条例长期未能更新;
药品与医疗产品广告中对药师角色的弱化。

三、《药房改革法》忽视药师高水平培养
在《药房改革法》的讨论中,逐渐出现一种危险的观念:
未来可能允许“没有执业药师在场的药房”存在。

高校教师明确指出:
即便这一改革目前并非明确意在取消药师岗位,但一旦开启“无执业药师药房”的先例,就等同于走上一条“完全错误的道路”。
用药学技术人员(PTA)取代药师,不仅无视德国药师长期、系统、学术性极强的培养体系,还将直接危及患者用药安全。

他们强调,药房中的专业咨询需求正不断增加,而且往往难以预测,也无法完全通过远程咨询来满足。因此,现场必须有经国家认可的执业药师。

此外,所谓的“轻型药房”模式还会进一步削弱药学专业的吸引力:
如果一家药房不再必须由药师负责,那么谁还愿意投入多年时间学习药学?

四、执业资格条例亟待现代化改革
高校教师一致认为,现行药师执业资格条例已有 35 年历史,早已不合时宜。
在此期间,药学和医学科学知识发生了巨大飞跃,药师的职业角色也从传统配药,扩展到以患者为中心的综合药学服务。

在“圆桌会议”框架下,学界、行业和相关方已就修订方案形成共识,其中一个核心结构性建议是:
实行统一的药师执业资格,覆盖所有药学职业领域。

由于患者导向型药学服务和药学服务项目不断增加,现有的八学期学制已无法承载所有必需内容。因此,立场文件建议将药学学习时间延长两个学期。

然而,尽管相关材料和国际比较数据已完整提交,联邦卫生部至今未就此作出任何回应。
教师们指出,全球范围内,几乎所有国家的药学专业学制都已超过八个学期,德国已明显落后。

五、欧盟自动职业认可面临风险
高校教师敦促联邦卫生部尽快推进执业资格条例的修订,这不仅关系到国内药学教育质量,也直接关系到欧盟层面的职业认可问题。

根据新的欧盟指令(DeIRL-EU 2024-7829),药师培养的最低要求必须在 2026 年 3 月前落实。
如果德国无法按期调整培养体系,其药师学历将不再在所有欧盟成员国自动认可。

教师们明确指出:
这些新增的教学内容不可能压缩进现有的八个学期,因此学制延长在所难免。
而目前提交给联邦卫生部的立场文件,实际上已经符合欧盟新指令的要求,但高校方面至今未被咨询具体实施路径。

六、药品广告中“药师角色被删除”的争议
除了制度性问题,教师们对近期《医疗产品广告法》(HWG)的修改也深感不满。
自相关条款调整后,经典提示语由
“如有风险和副作用,请阅读说明书并咨询您的医生或药师”,
变为
“如有风险和副作用,请阅读说明书并咨询您的女医生、男医生或在您的药房”。

在新表述中,“药师”作为独立专业角色被完全删除。

尽管这一变化未被公众广泛注意,但在药学教育者看来,这再次传递出一个错误信号:
即药师的专业判断和责任正在被边缘化。

他们提出的替代表述是:
“如有风险和副作用,请阅读说明书,并获取医疗或药学专业意见。”

七、系统性崩溃的现实风险
高校教师总结指出,所有这些问题共同反映出一个令人担忧的趋势:
德国正在以错误的方式应对药师短缺问题。

如果通过降低职业门槛、削弱专业形象来“缓解人手不足”,结果很可能适得其反:
越来越少的年轻人选择药学;
即便选择,也更倾向于进入制药工业等仍具较高社会声誉的领域,而非公共药房。

教师们强调,应对药师短缺的正确路径是:
减少行政和文书负担;
提供稳定、可持续的经济基础;
同时维护和提升药师职业的社会认可度。

如果公共药房药师这一职业失去吸引力,德国现行的药学服务体系将难以为继。

八、结语:改革仍有时间,但窗口正在关闭
高校药学教师希望,联邦卫生部能够及时扭转这一趋势:
重新审视《药房改革法》草案,
认真推进执业资格条例的现代化改革,
并在法律与公共表述中重新体现药师的专业价值。

否则,警告中的“体系崩溃”,或许不再只是学界的担忧,而会成为现实。