1950年，因发现、合成并应用皮质醇（Cortison）治疗疾病，三位科学家获得诺贝尔医学奖。作为其合成衍生物之一的泼尼松龙（Prednisolon），因其卓越的药效和广泛的适应症，在临床处方中使用频率远超其他类似药物，如泼尼松（Prednison）和甲泼尼龙（Methylprednisolon）。自1957年由德国默克公司推出以来，泼尼松龙已成为全球应用最广泛的糖皮质激素之一。
一、适应症：炎症、过敏、免疫性疾病等多种用途
泼尼松龙作为一种抗炎和免疫抑制药物，被广泛用于多种疾病的治疗中，包括：
眼科疾病：如过敏性结膜炎；
皮肤和黏膜疾病：如荨麻疹、湿疹；
消化系统疾病：如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）；
风湿免疫疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；
过敏反应和急症处理：如严重哮喘发作、过敏性休克、蛇咬伤、昆虫叮咬；
心血管事件后处理：如心肌梗死后的炎性反应综合征；
器官移植后的排异反应预防；
肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
该药有多种剂型，包括口服片剂、滴眼液、乳膏、注射液、泡沫剂、溶液、坐剂等，医生会根据疾病类型和严重程度选择合适的用药方式。
二、药理作用机制
泼尼松龙是一种合成糖皮质激素，其抗炎作用约为人体天然皮质醇的4倍，但在人工合成激素中仍属较温和者。它主要通过以下机制发挥作用：抑制免疫细胞的化学趋化和活性；减少炎症介质（如前列腺素、白三烯等）的生成和释放；抑制炎症信号的放大过程；延迟产生免疫抑制作用，减少机体对病原体的反应性。
三、常用剂量与给药建议
泼尼松龙的剂量依据病情轻重及治疗目的而定：
成人口服剂量：低剂量一般为每日1.5毫克，高剂量可达100毫克，部分急症情况下静脉注射剂量可高达1000毫克；
儿童用药：为减小对生长发育的影响，推荐交替日疗法或间断疗法；
一般采取“起始高剂量→逐步减量→维持低剂量”的递减策略，以减少不良反应和激素撤药综合征。
四、孕期和哺乳期用药注意事项
妊娠期：仅在确有必要时使用，尤其长期使用可能影响胎儿生长发育；
哺乳期：药物可通过乳汁进入婴儿体内，若需使用较高剂量，应考虑暂停哺乳；
所有使用须严格权衡风险与获益，由医生判断。
五、药物相互作用
泼尼松龙可能与多种药物发生相互作用，需特别注意：
联合用药 可能风险
非甾体抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛）： 胃肠道出血风险升高
CYP3A4诱导剂（如卡马西平）： 降低激素疗效
CYP3A4抑制剂（如酮康唑）： 增强药效，副作用加剧
口服避孕药（含雌激素）： 增强普利尼松龙作用
降糖药： 降糖效果减弱，需密切监测血糖
抗凝药（如苯丙香豆素）： 效果减弱，需调整剂量
阿托品或抗胆碱能药： 增加眼压风险
ACE抑制剂： 增加血细胞异常风险
抗疟药（如氯喹）： 增加肌病、心肌病风险
利尿剂、泻药： 增加钾流失，需监测电解质水平
六、公众对“激素”用药的误解与澄清
“怕激素”、“激素恐惧症”在公众中非常普遍，尤其是对“含激素的药膏或喷剂”的抗拒，部分源自早期使用经验中的不良反应。实际上，现代临床在剂量和疗程控制方面已大为改进：
外用激素（如乳膏、滴鼻剂）通常浓度较低，局部吸收有限；
按照医生指导正确使用，安全性高、依赖性小；
不应因“激素”二字盲目排斥合理用药。
结语
泼尼松龙是现代医学中不可或缺的合成糖皮质激素，广泛应用于炎症、免疫、过敏和替代治疗等多个领域。虽然长期大剂量使用需谨慎，但在医生指导下合理使用，其获益远大于风险。面对“激素恐惧”，公众应以科学态度看待，避免误解带来的治疗延误。