感冒是常见的呼吸道感染，虽然多数情况下可自行痊愈，但在症状期间，鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等都可能影响生活质量。近年来研究显示，通过鼻腔保湿和药物局部应用，不仅可以缓解症状，还可能缩短病程。
一、鼻腔保湿喷雾可缩短感冒病程
以往，人们往往对鼻腔保湿喷雾嗤之以鼻，认为其仅能稍微改善呼吸体验，而无法改变病程。然而，《The Lancet Respiratory》最近发布的一项英国大型研究，提供了新的证据。研究涉及13,799名成年患者，来自332家全科诊所。
研究将参与者随机分为四组：
标准护理组：仅提供简短说明，指导如何应对感冒症状（n=3451）。
高粘附鼻腔喷雾组：在出现呼吸道感染早期症状或接触感染者时，每个鼻孔喷2下，每天最多6次（n=3448）。喷雾含羟丙基甲基纤维素（Hypromellose），可防止病毒黏附于鼻腔黏膜，从而阻止病毒进入细胞。
生理盐水喷雾组：同样在早期使用鼻腔喷雾（n=3450）。
生活方式干预组：提供运动和减压建议以预防感染（n=3450）。
参与者在半年内每月填写一次问卷，主要观察病程天数，次要观察不良反应和抗生素使用情况。最终分析了11,612名参与者的数据。
研究结果
标准护理组：平均病程8.2天，
高粘附喷雾组：平均病程6.5天，
生理盐水组：平均病程6.4天，
生活方式干预组：平均病程7.4天。
喷雾组的不良反应主要为头痛或鼻窦疼痛，高粘附喷雾组最高（7.8%）。三组干预组的抗生素使用率较标准护理组降低26%~35%。研究作者Paul Little博士认为，这表明鼻腔喷雾可用于预防感染，阻止病情加重。
二、海盐鼻滴对儿童感冒的益处
在儿童中，使用高渗海盐鼻滴同样能缩短感冒病程。英国爱丁堡大学的Steve Cunningham教授报告，在301名6岁以下急性呼吸道感染儿童中：
151名常规治疗，
150名额外使用2.6%海盐鼻滴，每个鼻孔滴3滴，每天至少4次，直至康复。
结果显示：
使用海盐鼻滴的儿童平均病程为6天，对照组为8天，
海盐组儿童使用常规药物次数更少，
海盐组家庭内二次感染率降低（46% vs 61%）。
Cunningham教授解释道：鼻腔和气管上皮细胞利用氯离子产生次氯酸（hypochlorous acid），用于抵抗病毒感染。额外提供氯离子可增加次氯酸生成，抑制病毒复制，从而缩短感染和症状持续时间。
市面上也有方便使用的儿童高渗海盐喷雾：
Hysan® Salinspray（2.7%）适合1岁以上儿童，
Rhinomer® plus（2.2%）、Otriven® 海水喷雾（2.2%）适合6岁以上，
Aspecton® Nasenspray适合8岁以上，
高渗海盐滴剂（1.5%）可加入樟脑、薄荷脑、百里香和桉树油。
三、局部抗生素鼻腔应用的潜力
鼻腔作为感染预防的“前沿阵地”已有研究支持。耶鲁大学医学院的研究显示，新霉素（Neomycin）鼻腔应用在动物模型中可预防SARS-CoV-2和高致病性流感病毒感染。
鼠类实验：鼻腔给药一天前接触病毒，可明显降低病毒载量和病情，
即使已感染病毒，感染4小时后给予新霉素，仍能降低病毒载量并提高存活率。
在人类中，小规模随机、双盲、安慰剂对照试验表明：
健康志愿者每天两次用棉签将新霉素鼻膏（Neosporin®）涂入鼻腔，
超过半数受试者的鼻腔上皮显示强烈抗病毒基因表达，
机制可能是氨基糖苷类抗生素激活Toll样受体3（TLR3），诱导干扰素刺激基因表达。
这意味着，局部鼻腔应用抗病毒药物可能成为未来预防呼吸道病毒感染的有效策略。
四、总结与展望
1.鼻腔保湿喷雾可有效缩短成人感冒病程，同时减少抗生素使用。
2.高渗海盐鼻滴在儿童中同样有效，并可降低家庭内交叉感染风险。
3.鼻腔作为感染防御前沿，通过局部激活免疫或使用抗病毒药物，有望成为未来的防治策略。
整体而言，早期使用鼻腔喷雾或高渗海盐滴剂，既安全又简便，可作为成人和儿童的感冒管理新手段。未来，配合局部抗病毒药物的应用，有望进一步提高呼吸道感染的预防与治疗效果。