近年来，德国药学界对药学服务（pharmazeutische Dienstleistungen, pDL）的推广持续关注。西法伦-利普药师协会（Apothekerkammer Westfalen-Lippe, AKWL）定期通过问卷调查会员，以了解 pDL 在各药房的实施情况。虽然推广速度比预期慢，但整体趋势显示积极发展。
一、pDL指数与调查概况
西法伦-利普药学服务研究所（Wissenschaftliches Institut für Versorgungsforschung in der Apotheke, WIVA）每年会发布 pDL 指数，同时关注不同主题，例如工作负荷等。在最新的年度会员大会中，WIVA执行董事 Oliver Schwalbe 博士 展示了长期趋势及工作压力的研究结果。
调查通过 AKWL 新闻通讯和《AKWL aktuell》在线问卷进行。各轮调查结果如下：
1.第一轮：246人参与，其中76.8%药房实施 pDL；
2.第二轮（2024年第一季度，电子处方推广期间）：735人参与，pDL 比例为65.6%；
3.第三轮：460人参与，pDL 比例为70.7%；
4.第四轮：153人参与，pDL 比例为80.4%。
相比全国数据，西法伦-利普的 pDL 实施率明显更高。2024年上半年，全国仅44%的药房至少报销过一次 pDL。
Schwalbe 博士指出，这一偏高数字可能与参与调查的药房本身更积极有关，但总体趋势仍显示 pDL 正在稳步上升。
二、pDL 在药房中的整合程度
在问卷中，药师和药学技术人员对 自我熟悉程度（0-10分） 的平均评分为 6.36，将 pDL 作为日常工作的一部分的评分为 5.25。
分析显示，药房仍在适应 pDL，并未完全将其融入日常工作中。但对于未来前景的信心较高，回答“pDL 是否可以成为日常工作的一部分”时，评分为 7.92，显示出积极的预期。
三、高工作负荷下的挑战
在第二轮调查中，结合电子处方推广，WIVA 对参与者的职业倦怠风险进行了评估（使用 Copenhagen Burnout Inventory, CBI）。结果显示：
未实施 pDL 的药房管理者倦怠风险最高，其次为员工，
几乎一半的管理者和约30%的员工处于高风险状态，
在已实施 pDL 的药房中，风险略低：管理者约三分之一，高风险员工约23%。
主要压力来源包括 药品供应短缺、人员不足、电子处方引入 等。Schwalbe 博士指出，药房管理者的积极领导和坚持是 pDL 能否有效实施的关键。
此外，调查显示，实施 pDL 的药师工作满意度显著提高，工作内容更加多样化。
四、pDL 实施频率与时间需求
在四轮调查中，约 50%的 pDL 执行者每季度执行1-4次相同的 pDL，32%为5-9次，20%以上至少10次。Schwalbe 博士表示，这表明 pDL 的推广尚需时间，药房尚未完全实现“高频执行”。随着 药品供应、人员短缺、电子处方及即将上线的电子患者档案（EPA） 等新挑战出现，pDL 的推广面临持续压力。
五、结论与前景
尽管推广速度较慢，但药师们对 pDL 的接受度和信心正在上升。Schwalbe 博士总结：
药房需要 更多时间和灵活空间 来整合 pDL，
需要 坚持支持 pDL 的财政和政策措施，
积极的管理风格是推动 pDL 成功的关键。
总体来看，西法伦-利普地区药房在高工作负荷下仍保持 pDL 稳步增长，未来有望成为药师日常工作的重要组成部分。