对于同时存在超重与2型糖尿病的患者来说，减重往往是实现血糖缓解的关键。近期一项研究显示，在进行适度饮食控制的基础上服用SGLT-2抑制剂达格列净（Dapagliflozin），实现糖尿病缓解的几率高于单纯通过控制热量的方法。
一、研究背景
减重的本质在于长期维持摄入热量低于实际能量消耗，方法包括合理饮食、增加运动等。然而，许多患者很难长期坚持。复旦大学的李晓颖教授团队在中国开展了一项研究，评估SGLT-2抑制剂达格列净在帮助减重及糖尿病缓解中的作用。
研究纳入了328名年龄在20至70岁、BMI超过25 kg/m²的2型糖尿病患者，且他们此前仅使用二甲双胍（Metformin）治疗。
二、研究方法
1.饮食与运动干预
所有参与者遵循中度热量限制：每日摄入减少500至750千卡。
提供营养指导并要求记录饮食日志。
鼓励增加运动量：每周至少150分钟快走或每日步数超过10,000步。
2.药物干预
一半患者每日服用10 mg达格列净，另一半服用安慰剂。
禁止使用其他减重药物。
3.糖尿病缓解定义
停药后至少两个月维持血糖正常，即判定为糖尿病缓解。
三、研究结果
1.缓解率
单纯饮食控制及运动组：28%患者达成缓解。
额外服用达格列净组：缓解率提高至44%。
2.其他疗效指标
体重下降更明显。
胰岛素抵抗降低幅度更大。
脂肪量、血压及胆固醇水平均改善。
3.安全性
两组不良事件发生率无显著差异。
饮食控制及药物服用的依从性良好。
研究结果发表于《British Medical Journal》。
四、研究局限
本研究结果不一定适用于糖尿病病程超过6年的患者或其他种族群体。
仍需明确何时可以安全停药以及不同药物机制在个体化糖尿病缓解中的潜力。
五、临床意义
SGLT-2抑制剂在减重和糖尿病缓解中显示出额外优势，尤其适合近期诊断的超重2型糖尿病患者。
结合Metformin作为一线治疗，可为患者提供个体化治疗方案，提高缓解率和生活质量。
通过这项研究可见，合理饮食、运动结合SGLT-2抑制剂，不仅可改善血糖，还能带来多重心血管及代谢益处，是2型糖尿病管理的重要策略。