阿西洛芬酸（Aceclofenac）是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），主要用于缓解关节疾病引起的疼痛和炎症。它在临床上的使用较为广泛，但与所有NSAIDs一样，使用时需要注意副作用和药物相互作用。
适应症
Beofenac®（阿西洛芬酸）获批用于以下疾病的症状性治疗：
骨关节炎（Osteoarthritis）：缓解关节疼痛、改善活动功能。
类风湿关节炎（Rheumatoide Arthritis/慢性多关节炎）：抑制关节炎症、减少僵硬和肿胀。
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis/贝赫切特氏病）：减轻脊柱及关节疼痛、改善生活质量。
阿西洛芬酸可减轻疼痛和炎症，但并不能逆转疾病本身的进程，因此常与其他治疗手段（如物理治疗、改善病情的抗风湿药）联合使用。
作用机制
阿西洛芬酸是双氢苯乙酸类化合物，化学结构上是二氯芬酸（Diclofenac）的衍生物。它的抗炎和镇痛作用与二氯芬酸类似，但在胃肠道耐受性方面可能稍好。其主要通过抑制环氧化酶（COX-2为主，也影响COX-1），减少前列腺素的生成，从而减轻炎症反应、缓解疼痛和降低发热。代谢过程中，阿西洛芬酸主要转化为4-羟基阿西洛芬酸，仅有少量转化为二氯芬酸及其代谢物。
用法与用量
成人常规剂量：每日 200 mg，分两次服用（每次 100 mg）。
服药时间：可随餐服用，以减少胃部刺激。建议用至少半杯水送服。
肝功能受损患者：轻中度肝损伤者建议将剂量减半（每日 100 mg）。
药物相互作用
阿西洛芬酸经CYP2C9酶代谢，可能影响或被下列药物影响：
应避免合用：高剂量甲氨蝶呤（MTX）、锂剂、地高辛（Digoxin）、糖皮质激素、抗凝药（如华法林）、阿司匹林及其他NSAIDs、SSRIs（增加胃肠出血风险）。
需谨慎合用并监测：低剂量MTX、环孢素、他克莫司（增加肾毒性风险）、抗高血压药、利尿剂、齐多夫定（增加血液学毒性风险）。
由于阿西洛芬酸高度与血浆蛋白结合，与其他同样高蛋白结合率的药物合用时需注意药效变化和毒性风险。
禁忌与注意事项
禁止使用阿西洛芬酸的情况包括：
对阿西洛芬酸、二氯芬酸或其他NSAIDs过敏（包括曾因服用阿司匹林或NSAIDs出现哮喘、支气管痉挛、急性鼻炎、荨麻疹等反应）。
活动性消化道出血、穿孔或有多次复发的溃疡史。
严重心力衰竭（NYHA II-IV）、缺血性心脏病、外周动脉疾病或脑血管疾病。
严重肝功能或肾功能不全。
妊娠晚期（孕后3个月）。
妊娠与哺乳：
妊娠前两期：仅在必须时使用，剂量和疗程应尽量短。
妊娠第三期：禁用（可导致胎儿动脉导管提前关闭、分娩延迟等风险）。
哺乳期：需权衡停药或停哺的风险，因为药物可能通过乳汁影响婴儿。
小结
阿西洛芬酸在控制骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的疼痛与炎症方面疗效明确，且对胃肠的刺激性可能略低于部分传统NSAIDs。但仍需注意消化道、心血管及肾脏的潜在风险，特别是在老年人、合并慢性病或长期用药的患者中。