在婴幼儿发热或疼痛的处理中，对乙酰氨基酚（Paracetamol）和布洛芬（Ibuprofen）是最常用的两类药物。然而，多年来一直存在争议：婴儿期使用对乙酰氨基酚，是否会增加湿疹、哮喘等疾病的风险？
一项来自新西兰的大型随机对照研究给出了重要答案：在生命的第一年内，对乙酰氨基酚与布洛芬在安全性方面没有显著差异，也未发现其增加呼吸道疾病或湿疹风险。
一、为何会担心对乙酰氨基酚的安全性？
此前的一些观察性研究曾发现：婴幼儿早期接触对乙酰氨基酚与日后出现湿疹、喘息（wheezing）等呼吸道问题存在关联。
基于这些发现，有学者提出担忧：
是否会增加哮喘风险？
是否影响免疫系统发育？
是否与神经发育问题（如自闭症、注意缺陷多动障碍）有关？
但需要注意，这些研究大多为观察性研究，无法排除混杂因素（例如感染本身、遗传背景等），因此结论一直存在争议。
二、新研究：采用“金标准”随机对照设计
为更清晰地回答这一问题，新西兰奥克兰大学研究团队开展了一项前瞻性随机对照试验（被认为是医学研究的“金标准”）。
研究对象与方法
共纳入3908名婴儿
在出生后第一年内：
一组仅使用对乙酰氨基酚（在需要时），
另一组仅使用布洛芬（在需要时）。
用药均依据《新西兰儿童处方指南》进行标准化剂量指导。
数据收集方式
研究人员通过多种途径进行随访和数据收集：定期询问家长关于湿疹和呼吸症状的情况，核查处方记录，分析住院报告。
研究重点关注两种常见疾病：
细支气管炎（Bronchiolitis）：婴儿常见下呼吸道感染，
湿疹（Ekzem）：一种常见的非感染性皮肤炎症。
研究结果发表于权威期刊《The Lancet Child & Adolescent Health》。
三、核心结果：两种药物安全性相当
研究发现，在婴儿出生后的第一年内：
（一）湿疹发生率
对乙酰氨基酚组：16%，
布洛芬组：15%。
两组之间没有统计学差异。
（二）细支气管炎发生率
两组均约为5%。
同样没有显著差异。
（三）严重不良事件
发生率非常低，且与退热镇痛药无关。
四、研究结论：短期使用是安全的
研究负责人指出：对乙酰氨基酚和布洛芬在婴幼儿中均“非常安全”，这是首个针对该问题的随机对照研究，证据等级较高。
这一结果为临床实践提供了重要支持：
家长在医生指导下使用这些药物时，可以更加放心，
医务人员在选择退热镇痛药时，也有更坚实的依据。
五、仍待回答的问题：长期影响如何？
虽然短期安全性已经得到证实，但研究团队仍在继续随访这些儿童，以回答更关键的问题：
（一）是否会影响哮喘风险？
研究计划在儿童：3岁，6岁时再次评估其呼吸系统健康状况。
研究者指出：大约三分之二在3岁时出现喘息的儿童，到6岁时并不会发展为哮喘。
因此，需要长期随访才能得出可靠结论。
（二）是否影响过敏性疾病？
包括：湿疹，敏性鼻炎（花粉症）。
（三）是否影响神经发育？
包括：自闭症谱系障碍（ASD），注意缺陷多动障碍（ADHD）。
这些问题仍需更长期的数据支持。
六、家长用药建议：安全但需规范
尽管研究结果令人安心，但婴幼儿用药仍需格外谨慎：
（一）遵循适应证
发热或明显不适时才使用，不建议“预防性”用药。
（二）严格按剂量使用
按体重计算剂量，避免超量或过频使用。
（三）避免随意联合用药
不建议自行交替使用两种退热药，应在医生指导下进行。
（四）关注症状变化
若发热持续或伴随严重症状，应及时就医。
七、总结
这项高质量随机对照研究表明：在生命第一年内，对乙酰氨基酚与布洛芬同样安全，不会增加细支气管炎或湿疹的发生风险。
不过：长期影响（如哮喘、过敏及神经发育）仍在研究中，合理、规范用药仍然至关重要。
总体而言，这一研究为家长和医生提供了重要的科学依据：在正确使用的前提下，这两种常见退热镇痛药对婴儿来说是安全可靠的选择。