欧洲药品管理局(EMA)的人用药物委员会(CHMP)已对诺和诺德(Novo Nordisk)研发的含 Concizumab 的药物 Alhemo® 表示支持,该药物有望成为血友病 A 型或 B 型患者(伴抑制因子)的新型预防治疗方案。
一、Concizumab 的作用机制
Concizumab 是一种单克隆抗体,靶向组织因子途径抑制因子(Tissue Factor Pathway Inhibitor, TFPI)。TFPI 是外源性凝血通路中的天然抗凝蛋白,能够抑制血栓形成。Concizumab 与 TFPI 结合后,会中和其抗凝作用,从而促进凝血因子 Xa 的生成,即使血友病患者体内缺乏凝血因子 VIII 或 IX,仍能增加凝血酶的生成,改善血液凝固功能。
简而言之,Concizumab 可以帮助血友病患者,即使体内存在针对 VIII 或 IX 因子的抑制抗体,也能有效生成血凝块,从而预防出血。
二、适应症与给药方式
EMA 建议将 Concizumab 用于两类血友病患者,年龄均从 12 岁起:
血友病 A 型,伴 FVIII 抑制因子,
血友病 B 型,伴 FIX 抑制因子。
给药方式为每日一次皮下注射。作为预防治疗(prophylaxis),Concizumab 能显著降低严重出血事件的发生风险。
三、临床疗效
在一项持续 24 至 32 个月的优效性研究中,Concizumab 预防治疗组与未接受预防治疗组相比,显示出明显的出血预防效果。该研究结果为 EMA 的审批意见提供了重要依据。
四、安全性与副作用
Concizumab 的常见副作用包括:
注射部位反应(如红肿、疼痛),
过敏反应。
总体而言,耐受性良好,副作用可通过常规监测和管理加以控制。
五、审批进展与未来展望
目前,EMA 已对 Concizumab 表示批准支持,下一步由欧盟委员会(EU Commission)最终决定是否采纳 EMA 的意见。通常情况下,委员会会遵循 EMA 建议。
一旦批准,欧盟将拥有两种获批的抗 TFPI 抗体,用于血友病 A 型或 B 型患者的日常出血预防,这将为血友病患者提供新的治疗选择,改善生活质量并降低出血风险。