一、药品简介
阿莫曲普坦（Almotriptan） 是一种口服偏头痛急性发作期治疗药物，属于曲坦类（Triptans）。商品名为 Almogran®。
二、适应症
阿莫曲普坦适用于：伴有或不伴有先兆（Aura）的偏头痛急性发作期治疗；本药不用于预防偏头痛发作，亦不适用于紧张型头痛或丛集性头痛。
三、作用机制
阿莫曲普坦为一种选择性5-羟色胺（5-HT）1B/1D受体激动剂，其作用机制包括：
收缩脑血管：激活5-HT1B/1D受体，缓解偏头痛中脑膜血管扩张引起的疼痛；
抑制炎性介质释放：减少神经末梢释放血管活性肽和炎症因子，改善头痛、恶心、畏光、畏声等症状；
透过血脑屏障：由于具有较高脂溶性，阿莫曲普坦能够更好地穿过血脑屏障，提高疗效。
与其他曲坦类药物相比，阿莫曲普坦的生物利用度最高（口服12.5 mg时约80%），起效略慢（血药浓度峰值出现时间为2.5～2.7小时），但整体安全性良好。
四、用法用量
推荐剂量：一次口服 12.5 mg；
最佳服药时间：在偏头痛头痛开始后尽早服用效果最好，但也可在发作后期服用；
重复给药：若症状在24小时内再次出现，可间隔至少2小时后服用第二剂；
日最大剂量：不应超过 25 mg（即最多2次）；
若首次服药无效，则不应在同一次发作中重复使用。
阿莫曲普坦不建议用于18岁以下儿童或青少年，65岁以上人群应慎用（因缺乏足够研究数据）。
五、禁忌症
阿莫曲普坦禁用于以下情况：冠心病、心绞痛、心肌梗死病史者；变异型心绞痛（Prinzmetal） 或潜在心肌缺血者；有脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史；重度或未控制的高血压患者；外周血管疾病；重度肝功能障碍；对阿莫曲普坦或其辅料过敏者；与麦角胺类或其他曲坦类药物同用者。
六、临床研究证据
阿莫曲普坦的有效性已在多项临床研究中得到验证：
推荐剂量：12.5 mg 与 25 mg 效果相当，高剂量不增加疗效；
起效时间：30分钟起效；
有效率：60%–70%的患者在2小时内获得疼痛缓解，明显高于安慰剂组的30%–40%；
伴随症状改善：如恶心、畏光、畏声等偏头痛相关症状明显减轻；
对照研究：在一项研究中，阿莫曲普坦（12.5 mg 和 25 mg）在缓解偏头痛方面与100 mg苏美曲坦疗效相当。
七、使用注意事项
（1）孕期与哺乳期
孕期：仅在明确需要时谨慎使用；
哺乳期：动物研究显示药物可进入乳汁。建议服药后24小时内避免哺乳，以减少婴儿暴露。
（2）特殊人群
儿童与青少年（<18岁）：不推荐使用；
老年人（>65岁）：使用前应权衡利弊；
肝功能不全者：缺乏足够数据，应慎用。
八、总结
阿莫曲普坦是一种高效、耐受性良好的偏头痛急性期治疗药物，具有以下特点：起效温和，副作用较少；生物利用度高，尤其适合早期服用；可缓解头痛并改善伴随症状；适合对苏美曲坦等传统曲坦类不耐受或疗效不佳的患者。
但应注意禁忌证及与其他神经类药物的相互作用，在专业医生指导下规范使用。