一、什么是 Brimonidin（布林佐胺）？
Brimonidin（商品名：Alphagan®）是一种用于降低眼压的处方滴眼液。它主要适用于以下两类眼科疾病患者：
开角型青光眼：最常见的青光眼类型；
眼内高压（眼压升高但尚未损害视神经者）。
二、适应症和使用人群
Brimonidin 可用于以下情况：
作为单药治疗：用于不适合使用局部β受体阻滞剂的患者；
作为辅助治疗：与其他降眼压药物联合使用，以帮助控制眼压，特别是当单一药物无法达到理想眼压时。
三、作用机制
Brimonidin 是一种选择性很高的 α2-肾上腺素能受体激动剂，与α1受体的亲和力低，因此不会导致瞳孔扩大（散瞳），对视网膜微血管也无收缩作用。
它通过双重机制发挥降眼压的作用：减少房水产生；增强巩膜葡萄膜途径的房水排出。
这些作用共同帮助降低眼内压，从而减轻对视神经的损伤风险。
四、用法与用量
推荐剂量：每只患眼每天两次，每次滴一滴；
间隔时间：两次滴药应间隔约 12 小时；
滴药技巧：滴入后建议用手指轻压鼻侧眼角（泪囊处）约 1 分钟，可减少药物进入全身，降低副作用风险；
如需同时使用多种滴眼液，应间隔至少 5-15 分钟再滴第二种药物。
五、特殊人群使用建议
老年人：无需调整剂量；
肝肾功能受损者：尚无充分研究数据，使用前请咨询医生；
孕妇：仅在医生权衡利弊后可用；
哺乳期女性：禁用，因药物可能通过乳汁进入婴儿体内；
新生儿和婴幼儿：禁用。
六、药物相互作用需注意
使用 Brimonidin 时，应避免以下药物组合或在医生指导下谨慎使用：
禁忌组合：
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：如苯乙肼；
影响去甲肾上腺素传递的抗抑郁药：三环类抗抑郁药（TCA）；米氮平（Mianserin）等。
慎用组合：
影响体内儿茶酚胺代谢的药物：
如氯丙嗪、哌甲酯、利血平等；
其他降压药或洋地黄类药物；
影响肾上腺素能受体的药物：
如肾上腺素受体激动剂（异丙肾上腺素）或拮抗剂（哌唑嗪）；
中枢神经抑制药物（如酒精、巴比妥类、阿片类止痛药、镇静剂、麻醉剂）：可能增强镇静效果。
七、禁忌症
以下人群不应使用 Brimonidin：
新生儿或婴幼儿；
对本品成分过敏者；
正在接受 MAOIs 或影响去甲肾上腺素神经传导抗抑郁药的患者。
八、临床研究与疗效
长期临床研究（为期1年）显示：
Brimonidin 可平均降低眼压约 4–6 mmHg；
与 β 受体阻滞剂联合使用时疗效显著；
与其他降眼压药物（如 Travoprost 和 Latanoprost）短期联合治疗时，亦观察到良好的协同作用。
九、小结
Brimonidin（德国 Alphagan®）是一种安全有效的降眼压药物，适用于青光眼或眼压升高的患者。其双重降压机制和良好的耐受性使其在临床中广泛应用。正确使用方式及遵医嘱用药是确保治疗效果和减少副作用的关键。