一、什么是 Anoro Ellipta?
Anoro® Ellipta® 是一种用于治疗 慢性阻塞性肺病(COPD) 的处方吸入药。它是一种 双药联合制剂,含有:乌美克硫铵(Umeclidiniumbromid):长效抗胆碱药(LAMA);维兰特罗(Vilanterol):长效 β2 受体激动剂(LABA)。这两个成分通过不同的机制协同扩张气道,用于每日一次的长期维持治疗。
二、适应症
Anoro 被批准用于:**成人慢性阻塞性肺病(COPD)**的长期支气管扩张维持治疗;
不适用于急性支气管痉挛发作;
不适用于哮喘,因为尚未评估其在哮喘中的安全性和疗效。
三、药物机制:如何起效?
Anoro 中的两个成分通过以下方式起效:
维兰特罗(LABA):激活气道平滑肌表面的 β2 受体,促进气道舒张。
乌美克硫铵(LAMA):阻断 M3 胆碱能受体,抑制支气管收缩反应。
两者结合能够提供更强、更持久的支气管扩张作用,从而缓解COPD患者的呼吸困难。
四、使用方法:如何正确吸入?
Anoro 以 Ellipta 吸入器形式提供,为干粉吸入剂型。
使用步骤如下:
每日固定时间使用(推荐早晨),每日一次;
打开吸入器保护盖,听到“咔哒”声即表示药粉已准备好;
均匀而深地吸气,不要急促;
闭气几秒后再慢慢呼出;
使用后关闭保护盖,避免吸湿。
每次吸入剂量为:
55 µg 乌美克硫铵 + 22 µg 维兰特罗
五、注意事项与警示
慎用人群:
严重心血管疾病患者:因 β2 激动剂可能影响心率;
尿潴留或闭角型青光眼患者:LAMA成分可能加重病情;
重度肝功能不全者:尚无足够研究数据支持安全使用。
六、药物相互作用
需要避免或谨慎使用的药物:
β受体阻滞剂(如美托洛尔):会减弱或抵消 Vilanterol 的支气管扩张效果,
CYP3A4 抑制剂(如酮康唑、红霉素):可能抑制 Vilanterol 代谢,增加系统性副作用风险,
其他 LAMA 或 LABA 药物:叠加使用可能导致不良反应加重,如心悸、口干、尿潴留等,
降钾药物(如激素、茶碱、非保钾利尿剂):联合使用可能诱发低钾血症,需密切监测电解质水平。
七、禁忌症
严禁用于以下人群:
对乌美克硫铵、维兰特罗或其他辅料过敏者;
孕妇和哺乳期妇女须慎用,仅在权衡利弊后由医生决定是否继续使用;
如需使用,应由医生评估对胎儿或婴儿的潜在风险。
八、患者使用建议与总结
是否每日使用?
是,每日固定时间吸入一次。
是否可自行调整剂量?
否,必须遵医嘱,切勿增加剂量。
可否用于哮喘?
不推荐,未在哮喘人群中研究。
使用后需漱口吗?
是,为减少口腔不适。
遇到呼吸加重、喘息恶化怎么办?
立即停药并就医,可能为反常性支气管痉挛。
小贴士:
使用吸入器前应接受医生或药师的正确操作指导;每次使用后保持吸入器干燥清洁;若漏服,不可加倍补吸,按下次常规时间吸入即可。