一、什么是 Apidra®？
Apidra®（通用名：Insulinglulisin） 是一种快速起效的 胰岛素类似物，用于治疗1型和2型糖尿病患者，以帮助控制餐后血糖水平。它可用于：成年人；青少年和6岁以上儿童；需要使用胰岛素的糖尿病患者。
Apidra 常被称为“餐时胰岛素”，因其作用开始迅速，适用于餐前或餐后血糖控制。
二、适应症
Apidra 适用于以下患者群体：需要胰岛素治疗的 1 型糖尿病患者；血糖控制不佳、需补充餐时胰岛素的 2 型糖尿病患者；也可与其他基础胰岛素（如胰岛素 glargin）或口服降糖药联用。
三、药物作用机制
Insulinglulisin 是一种通过基因重组技术生产的 人胰岛素类似物，与人体自身胰岛素结构相近，但有两处氨基酸改变，使其：起效更快（注射后 10–20 分钟起效）；作用持续时间更短，更适合控制餐后血糖；其起效速度明显快于常规人胰岛素，可接近餐时注射或在饭后使用。在注射部位（如腹部、上臂或大腿）皮下注射后，其生物利用度约为70%，相对稳定，不受注射部位影响太大。
四、使用方法与注意事项
使用方式：
每日多次注射，通常每餐前（或餐后立即）使用；
与 基础胰岛素 联用效果更佳；
医生会根据个体情况调整剂量，需严格遵循医嘱。
注射部位建议：
可选腹部、大腿或上臂；
避免连续在同一部位注射，轮换注射部位可预防脂肪组织改变。
存储指南：
未开封：2–8°C冷藏，避免冷冻；保存在原包装盒中防止光照。
使用中：可在 ≤25°C 下保存最多 4 周，避免阳光直射及高温。
切勿冷冻：冷冻会破坏药物活性，不能再使用。
使用后应立即盖好笔帽或瓶盖，保持药品稳定。
五、药物相互作用
Apidra（Insulinglulisin）可能与多种药物产生交互作用，主要影响其降血糖效力：
增强降糖作用（易低血糖）：减弱降糖作用（易高血糖）。
口服降糖药、ACE 抑制剂、MAO 抑制剂、酒精（大剂量） 皮质激素、利尿剂、雌激素类避孕药、甲状腺素。
β受体阻滞剂、锂盐、Clonidin：同上，但也可能影响低血糖症状的感知能力
特别提醒：
β-受体阻滞剂可能掩盖低血糖典型症状（如心跳加快）；
饮酒会增强或干扰胰岛素作用，应慎用。
六、禁忌与特殊人群
低血糖时：严禁注射 Apidra。
对药物或其成分过敏者：禁用。
孕期：动物研究显示安全性良好，但人群数据有限，应由医生评估风险后决定。
哺乳期：可继续使用，因胰岛素不会通过母乳对婴儿产生影响。
七、临床研究支持
Apidra 的疗效已在多项**临床研究（Phase III）**中得到验证：
研究一：与 Insulin Lispro 比较（1 型糖尿病）
**人群：**1 型糖尿病患者；
**用法：**餐前使用 Apidra 或 Lispro + 基础胰岛素（Glargin）；
**结果：**Apidra 降糖效果与 Lispro 相当；
**优势：**无需额外增加基础胰岛素剂量。
研究二：与人胰岛素比较（餐后使用）
Apidra 即使在餐后注射，仍可达到与餐前30分钟注射人胰岛素相似的控制效果；
更贴合现实生活中患者用药习惯。
研究三：2 型糖尿病患者（餐前注射）
Apidra 与人胰岛素相比，在控制餐后血糖方面同样有效；
更灵活、依从性更高。
八、总结与用药建议
Apidra®（Insulinglulisin） 是一种作用迅速、使用灵活的餐时胰岛素，非常适合需要精确控制餐后血糖的糖尿病患者。
起效快：注射后 10–20 分钟见效，适合饭前或饭后使用。
更符合生活节奏：不需提前30分钟注射。
可联合使用：可与基础胰岛素、口服降糖药联用。
安全性良好：副作用可控，主要是低血糖和注射部位反应。