在印度城市加尔各答，有这样一类医疗援助并不以盈利为目的，而是专门面向最贫困、最脆弱的人群。公益组织“Calcutta Rescue（加尔各答救援）”通过免费医疗、教育与社会支持，长期为弱势群体提供帮助。一位来自德国的药师曾在当地参与两个月的志愿服务，她的经历展现了药学专业在全球健康领域中的重要作用。
一、极端贫富差距中的医疗需求
加尔各答是印度西孟加拉邦首府，这座城市呈现出鲜明的社会反差：一边是少数富裕阶层和不断扩大的中产群体，另一边则约有三分之一人口生活在严重贫困之中，医疗资源对他们而言往往难以负担。
该组织的起源可以追溯到20世纪70年代。英国医生Jack Preger最初在孟加拉国为战争难民建立诊所，随后来到加尔各答，为贫困人群提供医疗帮助。从最早在人行道上的临时救治开始，逐步发展为如今较为系统化的医疗援助机构。
目前，Calcutta Rescue在当地运营四家诊所，为无力支付医疗费用的人群提供免费诊疗。重点关注的疾病包括结核病、糖尿病、艾滋病及HIV感染、麻风病、营养不良、各类感染性疾病以及残疾相关问题。此外，组织还开展教育、农业和手工业项目，从更广泛的社会层面改善生活条件。
二、来自德国的药学专业支持
该组织的药房多年由来自德国和英国的志愿者参与支持，自2016年起由印度本地药师负责日常管理。虽然疫情期间国际合作一度中断，但之后专业支持逐步恢复。
这位参与志愿服务的药师在当地药房工作期间，深刻感受到药学工作在资源有限环境中的现实挑战。药房库存约有500种药品，需要在有限条件下满足多种常见及慢性疾病的治疗需求。
三、抗生素耐药：严峻的现实问题
印度是全球抗生素耐药问题最严峻的国家之一。在许多感染病例中，由于经济条件限制，往往不会进行病原学检测，患者也可能在无处方的情况下获得抗生素，导致不合理用药较为普遍。
此外，一种社会观念也加剧了问题：对部分人来说，“能够用药”被视为生活改善的象征。虽然印度本身是药品生产大国，药品“可获得性”并非最大难题，但规范医疗服务和合理用药指导却相对不足。
志愿药师在当地首先参与修订抗生素使用指南，并通过线上培训向医生团队介绍合理用药原则，以期减少耐药风险。
四、疫苗冷链与高温环境的挑战
疫苗管理是另一大难题。即使在医疗条件较好的国家，疫苗冷链储运已属挑战，而在夏季气温常超过40摄氏度的加尔各答，难度更高。
为此，药师整理了疫苗特性表格，制定冷链运输和储存的操作流程，并对当地团队进行培训，以降低疫苗失效风险。这类看似“幕后”的工作，对公共卫生安全却至关重要。
五、慢性伤口护理与跨专业合作
除药房工作外，志愿药师还与护理人员合作参与慢性伤口管理项目。贫困人群中慢性伤口较常见，若处理不当，易引发感染甚至严重并发症。通过规范伤口护理流程和培训，当地的照护能力得到提升。
六、用药指导：在“无说明书环境”下的安全保障
在隶属该组织的几家诊所中，本地年轻药师已承担起药品发放工作。志愿药师协助他们建立了服药说明、常见相互作用和不良反应的参考资料。
与许多发达国家不同，当地尚缺乏完善的电子药学数据库。更大的困难在于，不少患者不识字，常规书面说明书难以发挥作用。因此，药品多以单次剂量形式发放，容器上使用图示符号提示服用方法，例如早晚、饭前饭后等。这种“视觉化用药指导”在特定环境下具有重要意义。
七、持续进步中的基层医疗组织
志愿者观察到，该组织近年来专业化程度不断提高，例如已引入电子病历系统，并启动宫颈癌筛查项目。未来的重要目标之一，是进一步改善慢性伤口患者的照护。
八、人文触动与专业价值
在贫困环境中开展医疗与药学工作，不仅是专业挑战，也带来强烈的人文冲击。恶劣生活条件令人震撼，但当地医护人员与志愿者的投入与坚持同样令人敬佩。
这一案例也说明，药学不仅局限于药店或医院内部。在全球健康和人道主义援助中，合理用药、冷链管理、指南制定和用药教育，同样是拯救和改善生命的重要力量。