一、儿童用药:一个长期存在却常被忽视的难题
与成人相比,儿童在药物治疗方面面临更多特殊挑战。由于生理特点不同,儿童往往需要专门剂型、特定剂量或特殊给药方式的药物。然而在现实中,许多儿童并没有合适的药品可用。
这一问题在重症和慢性病患儿中尤为突出。此外,近年来反复出现的药品供应短缺,也使得本应用于普通儿童的退烧药、抗生素糖浆等基础用药,时常难以获得,给家庭和医疗系统都带来压力。
二、研究启动:系统评估儿童药物供应现状
近日,一项由德国创新基金(Innovationsfonds)资助的研究项目——PHArMKid 正式启动,旨在全面评估儿童药物供应状况,并找出关键问题所在。
该项目不仅关注整体供应情况,还特别聚焦儿童从住院治疗转向门诊治疗这一关键衔接阶段,因为在这一阶段,用药不连续或用药信息不足,往往更容易出现问题。
项目负责人、埃尔兰根大学医院(Uniklinikum Erlangen)教授 Antje Neubert 在接受专业媒体采访时表示,研究的第一步是开展系统的需求分析,随后将形成具体、可操作的用药和药物配制建议,并免费向所有药师和医生开放。
三、核心问题:从“有没有药”到“用不用得上”
PHArMKid 项目重点关注多个现实而具体的问题,包括:
儿童常用药物的实际可获得性如何?
是否存在报销障碍或出院处方(出院带药)方面的问题?
在临床实践中,哪些儿童专用制剂或个体化处方(医院或药房配制的制剂)是必需的?
这些制剂的使用频率有多高?
在配制过程中是否存在技术、资源或法规方面的困难?
研究团队希望通过来自一线实践的反馈,更真实地了解儿童用药体系中存在的“卡点”和“断点”。
四、药房的角色:关键,却常常承压
在实际操作中,部分儿童所需药物只能通过药房个体化配制获得。然而,并非所有药房都具备相应条件或资源。
项目负责人指出,有些家长不得不辗转多家药房,才能找到愿意或能够配制特殊儿童用药的机构。这不仅增加了家庭负担,也可能延误治疗。
PHArMKid 项目希望厘清这些问题背后的原因,并探索如何通过政策支持、信息共享和技术指导,更好地支持公共药房和医院药房。
五、多方参与:构建更全面的真实图景
除了药师之外,研究还将纳入多方视角。医生、患儿及其家属、护理人员均会参与问卷调查或访谈。
此外,研究团队还将分析儿童用药信息系统的数据以及医保机构的常规数据,以获得更客观、系统的证据基础,从而避免仅凭个别经验作出判断。
六、信息支持:为专业人员提供可靠参考
目前,针对儿童用药,尤其是超说明书用药(off-label use),专业人员可通过 Kinderformularium 平台获取经审核、更新及时的权威信息。
PHArMKid 项目最终形成的用药和配制建议,也计划在该平台上公开发布,供医疗和药学专业人员免费使用。
七、研究目标:让儿童真正“用得上合适的药”
研究团队强调,项目的核心目标是切实改善儿童药物治疗的连续性和可及性,尤其关注重症患儿和早产儿在住院与门诊之间转换时的用药保障问题。
从更长远的角度看,这一研究有望为政策制定、药品研发、药房支持体系以及临床实践提供重要依据,让儿童这一特殊人群在药物治疗中不再成为“被忽视的一方”。
八、结语
儿童不是“缩小版的成人”,儿童用药也不能简单照搬成人模式。PHArMKid 项目通过系统调研和多方参与,试图为长期存在却复杂多样的儿童用药问题提供科学答案。其成果不仅有助于改善现实中的药物供应困境,也将为儿童安全、合理用药奠定更坚实的基础。