什么是奈拉滨？
奈拉滨（商品名 Atriance®）是一种用于治疗特定类型血液肿瘤的抗癌药物，主要用于复发或对常规化疗无效的T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）以及T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤（T-LBL）。这类疾病较为罕见，治疗挑战性大，尤其是在病情多次复发或进展后。
Atriance® 适用于那些在接受至少两种化疗方案后仍未获得长期缓解的患者。
作用机制
奈拉滨属于抗代谢药物中的嘌呤类似物，其本质上是ara-G（一种脱氧鸟苷类似物）的前体药物。进入体内后，它迅速代谢为活性形式ara-GTP，这种物质会在白血病细胞中积聚，并掺入其DNA中，阻断DNA合成，从而导致癌细胞的凋亡（程序性死亡）。这种靶向作用对T细胞白血病细胞有特异性。
用法与剂量
奈拉滨只能通过**静脉输注（点滴）**给药，必须在医院或专科中心进行治疗和监测。
对于成人患者，推荐剂量为每平方米体表面积1500毫克，第1、3、5天各输一次，每21天为一个疗程。
对于儿童和21岁以下青少年，剂量为每平方米体表面积650毫克，连续5天每日输注一次，每21天为一疗程。
在使用过程中，医生会定期检测血液指标，监控治疗反应和不良反应。
药物相互作用
奈拉滨及其代谢产物（如ara-G）在实验室中未发现对肝药酶（如CYP450）的显著抑制作用，因此常见的代谢药物相互作用较少。但不推荐与腺苷脱氨酶抑制剂（如Pentostatin）联合使用，因为可能会加重毒性或降低疗效。
禁忌症与注意事项
以下人群禁止使用奈拉滨：对奈拉滨或其任何成分过敏者，孕妇或计划怀孕的女性，哺乳期女性。
在治疗期间及完成后至少三个月内，男女患者均需采取有效避孕措施，防止药物对胚胎或精子造成影响。若在用药期间怀孕，应立即停药并寻求医生指导。
临床研究与疗效
虽然奈拉滨在某些情况下有效，但目前临床证据仍较有限。两项开放性研究结果显示：在39名成人和151名儿童/青少年患者中，奈拉滨获得完全缓解的比例分别为21%和23%；疗效多为暂时性缓解，并不等于治愈；然而，这种暂时缓解可为患者争取时间，进一步接受造血干细胞移植（骨髓移植），从而显著提高长期生存机会；
在上述研究中，患者的中位生存期为13至20周，但在接受后续移植者中，一年生存率可达29%（儿童）和14%（成人）。
背景知识：T-ALL与T-LBL
T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）是一种罕见但侵袭性极强的血液肿瘤，源自未成熟的T淋巴细胞；
多见于儿童和青少年，占儿童白血病的约20%-25%；
**T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤（T-LBL）**则是T细胞起源的非霍奇金淋巴瘤，与T-ALL具有相似的生物学特征和治疗方法；
这两种病均可能在初次治疗后复发或对多线治疗无效，奈拉滨是目前针对这类耐药病例较少可选方案之一。
温馨提示
奈拉滨是一种针对性强但毒性较大的抗癌药物，用于治疗常规治疗失败的高风险患者。在使用期间需接受密切的医学监测，尤其是神经系统症状的变化。一旦出现意识改变、抽搐或行动不协调等神经症状，应立即告知医生。
由于奈拉滨可能影响生育、胎儿和哺乳期婴儿，务必在用药前与医生详细沟通，严格遵循避孕和随访建议。
如需进一步治疗方案建议，应咨询血液科/肿瘤科专科医生。