提到胰岛素，人们首先想到的是糖尿病治疗。但近年来，医学界也在探索它在局部用药方面的潜在价值，例如用于眼科或创面治疗。不过，这类应用并没有现成的商品药物，而是需要在药房进行专门调配。针对眼用制剂，最新已有相关专业配制指导。
一、为什么把胰岛素用于眼部
目前被尝试应用的适应症之一是“神经营养性角膜病变”。这是一种由于角膜神经功能受损而导致的退行性疾病。患者角膜感觉下降，角膜上皮修复能力变差，容易发生持续性上皮缺损、溃疡，严重时甚至出现角膜穿孔，影响视力。
研究认为，胰岛素除了调节血糖外，还具有类似生长因子的作用，可促进细胞增殖与修复。在角膜局部应用时，可能有助于改善上皮愈合，延缓病情进展。
二、没有现成药品，只能药房配制
目前市面上并无专门用于滴眼的胰岛素制剂。因此，临床需要时必须由具备条件的药房进行“医院或药房制剂调配”。
最新的专业配制指南对“胰岛素滴眼液”的制备进行了规范说明，可制成不同浓度的水性滴眼液。例如每毫升含1国际单位或25国际单位胰岛素的制剂。
由于没有适合直接用于调配的纯原料胰岛素，实际操作中通常使用现有的注射用胰岛素制剂，按无菌操作要求，用等渗氯化钠溶液稀释。随后通过无菌过滤，再分装入预先灭菌的滴眼瓶中。
三、无防腐剂制剂，保存时间很短
这类滴眼液通常不含防腐剂，以减少对角膜的刺激风险。因此，必须采用单剂量包装，并严格控制使用期限。
患者在使用过程中需要特别注意：
避免污染滴瓶或容器开口；
开启后应按医嘱尽快用完；
若出现混浊、变色或刺激感加重，应停止使用并咨询医生。
四、胰岛素的其他局部探索用途
除了眼科，胰岛素的局部应用也在其他领域进行尝试，例如：
用于某些慢性创面愈合不良的情况，希望利用其促进组织修复的作用；
个别罕见疾病患儿中，尝试经鼻或皮肤局部给药的方式进行辅助治疗研究。
这些用途大多仍处于探索或个体化治疗阶段，尚未成为常规标准治疗。
五、这类治疗意味着什么
将胰岛素用于局部，体现了“老药新用”的思路。但需要明确：
这不是常规治疗方案；
必须在专科医生评估后使用；
制剂质量和无菌操作至关重要；
疗效和长期安全性仍在不断积累证据。
对于患者而言，若被建议使用胰岛素滴眼液，应了解其为特殊调配制剂，严格按照医嘱使用，并定期复诊，以便医生评估角膜恢复情况。
六、小结
胰岛素除了控制血糖外，还可能通过促进细胞修复，在神经营养性角膜病变等疾病中发挥局部治疗作用。由于缺乏现成商品药物，需要药房按专业规范调配，且保存和使用要求较高。这类治疗属于探索性应用，应在专业医疗团队指导下进行。